兒科

不同藥物治療早產兒症狀性動脈導管未閉對前列腺素E_2影響的隨機對照研究

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:2016-05-19
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           近期,徐州醫學院徐州臨床學院兒科研究人員發表論文,旨在探討口服布洛芬與對乙酰氨基酚治療早產兒症狀性動脈導管未閉(sPDA)時血漿和尿前列腺素E_2(PGE_2)水平的變化。研究指出,口服對乙酰氨基酚治療早產兒sPDA的療效與布洛芬相似,不良反應較少。對乙酰氨基酚使PGE_2水平下降幅度小於布洛芬,少尿發生率可能也低於布洛芬。尿PGE_2水平比血漿PGE_2水平更適合臨床應用。該文發表在201

  近期,徐州醫學院徐州臨床學院兒科研究人員發表論文,旨在探討口服布洛芬對乙酰氨基酚治療早產兒症狀性動脈導管未閉(sPDA)時血漿和尿前列腺素E_2(PGE_2)水平的變化。研究指出,口服對乙酰氨基酚治療早產兒sPDA的療效與布洛芬相似,不良反應較少。對乙酰氨基酚使PGE_2水平下降幅度小於布洛芬,少尿發生率可能也低於布洛芬。尿PGE_2水平比血漿PGE_2水平更適合臨床應用。該文發表在2016年第01期《中國新生兒科雜誌》上。

  選擇2012年10月至2015年6月徐州醫學院徐州臨床學院兒科新生兒病房收治的生後15 h~10天診斷sPDA的早產兒,隨機分為布洛芬組和對乙酰氨基酚組。布洛芬組口服布洛芬10 mg/kg,24 h及48 h後再各給予5 mg/kg;對乙酰氨基酚組口服對乙酰氨基酚每次15 mg/kg,每6 h一次,共3天。首劑給藥後72 h複查超聲心動圖,並檢測治療前後血漿和尿PGE_2水平,觀察患兒尿量及並發症發生情況,分析血漿和尿PGE_2水平相關性。應用SPSS 20.0統計軟件,分別采用卡方檢驗、t檢驗、非參數檢驗之Mann-Whitney U法、Pearson相關分析。

  布洛芬組43例,對乙酰氨基酚組44例。兩組治療後血漿和尿PGE_2水平均明顯低於治療前[布洛芬組血漿:(47.3±24.7)比(70.0±35.7)ng/L,對乙酰氨基酚組血漿:(59.9±32.9)比(74.2±35.5)ng/L,布洛芬組尿:(115.4±46.3)比(189.0±62.4)ng/L,對乙酰氨基酚組尿:(139.3±54.0)比(184.4±73.8)ng/L,P<0.05];對乙酰氨基酚組治療後血漿和尿PGE_2水平下降幅度[12.6(5.7,19.5)ng/L、(45.0±36.9)ng/L]明顯小於布洛芬組[18.5(10.1,33.8)ng/L、(73.5±44.8)ng/L,P=0.031、0.002]。對乙酰氨基酚組動脈導管閉合率與布洛芬組差異無統計學意義(70.5%比76.7%,P=0.506);雖然對乙酰氨基酚組少尿發生率明顯低於布洛芬組(2.3%比14.0%),但差異無統計學意義(P=0.108)。兩組治療後大便隱血陽性率、腦室內出血、新生兒壞死性小腸結腸炎、支氣管肺發育不良發生率差異無統計學意義(P>0.05)。兩組治療後血小板、血肌酐、穀丙轉氨酶均無明顯變化(P>0.05)。成功組與失敗組治療後血漿和尿PGE_2水平下降幅度差異無統計學意義(P>0.05),少尿組治療後血漿和尿PGE_2水平下降幅度[35.0(26.3,49.8)ng/L、(135.0±38.0)ng/L]明顯大於非少尿組[13.3(6.7,20.8)ng/L、(52.5±37.0)ng/L,P=0.001、<0.001]。血漿和尿PGE_2水平高度正相關(r=0.648,P<0.001),尿PGE_2變異係數0.427小於血漿PGE_2的0.539。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/xsekzz.aspx

  

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