北京大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心的一項研究表明,腫瘤型人工關節重建後感染,應根據情況及時行二期翻修手術,可獲得較好療效。該論文於1月15日發表在《中國修複重建外科雜誌》。
北京大學人民醫院骨與軟組織腫瘤治療中心的一項研究表明,腫瘤型人工關節重建後感染,應根據情況及時行二期翻修手術,可獲得較好療效。該論文於1月15日發表在《中國修複重建外科雜誌》。
該研究選取了2003年~2010年間22例保肢術後膝關節腫瘤型人工關節感染患者,男11例,女11例,平均年齡29.6歲,其中20例為初次關節置換術後感染,2例翻修術後感染;術後15天~89個月發生感染。感染按照Coventry和Fitagerald等人工關節感染分型標準:Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型4例。發生感染至該次入院時間平均為10.2個月。細菌培養提示陽性9例,陰性13例。一期清創術取出假體,臨時骨水泥填充曠置;待感染控製後行二期翻修。
結果顯示,一期清創術前C反應蛋白及紅細胞沉降率均明顯高於二期翻修術前,差異有統計學意義(P < 0.05)。術後患者均獲隨訪,隨訪時間平均23.6個月。一期清創術後18例感染控製,其中1例拒絕二期翻修,17例行二期翻修術;17例中1例因術後5個月感染複發,行截肢術。4例感染未控製,行截肢術。保肢率為77.3%。1例腎癌骨轉移患者因原發病於術後1年6個月死亡。末次隨訪時16例關節功能采用美國骨與軟組織腫瘤學會功能評分為69.4分。
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