腿痛、手臂痛、腰痛、肩痛……從今年6月開始，72歲的嘉興王奶奶(化名)每天都被各種痛折磨，她到當地醫院檢查，先被診斷為骨科疾病，後又被懷疑是感染問題，吃了藥，掛了水，卻仍舊是一點不見好，在當地醫院推薦下，王奶奶來到浙江大學醫學院附屬第一醫院，經專家火眼金睛，終於查到了“真凶”。

        渾身痛卻一直找不到病因

        72歲的王奶奶，獨自生活在嘉興，她的身體一直都挺硬朗，幾個孩子也都不生活在身邊。自從退休後，她就經常出去旅行，這些年下來，遊遍了祖國的大好河山。

        從今年初開始，因為受到疫情影響，王奶奶就沒再出行。今年6月初的一天，王奶奶像往常一樣正準備起床去公園走走，突然感覺右腿肌肉一陣陣疼痛，右側髖關節也有些疼痛，她起初以為可能是自己走動得太多了，感慨到底是年歲不饒人，還是應該多休息休息。休息了一段時間，並用“土辦法”——拍打按摩、熱敷等進行“自我治療”，王奶奶感覺疼痛緩解了一些，加上一直身體都不錯，她就沒去醫院。

        然而，令王奶奶沒想到的是，一個多月後，腿痛再次襲來，並逐步蔓延到腰背、肩頸、胯部等，幾乎“渾身都痛”，她還出現了發燒症狀，王奶奶這下坐不住了，趕緊到當地醫院就診。她先掛了骨科門診，經過一係列檢查後，被診斷為“骨質疏鬆”。“但是骨質疏鬆怎麼會發燒呢?”王奶奶感覺很奇怪，又來到另一家醫院問診。

        在這家醫院，王奶奶的血液檢查結果提示有感染跡象，經過抗感染治療後，王奶奶不再發燒，但是渾身疼痛依舊，當地醫院懷疑王奶奶可能有風濕方麵的問題，推薦她到浙江大學醫學院附屬第一醫院來進行進一步的檢查。

        專家火眼金睛 一舉抓獲“真凶”

        9月7日，王奶奶走進了浙大一院風濕免疫科陳偉錢副主任醫師的專家門診，此時，她已經無法下蹲，因為疼痛，兩隻手臂隻能舉起10厘米左右，雙手很難握成拳頭。

        “根據王奶奶的血液檢查報告，血沉、C反應蛋白等指標大大超過平均水平，確實很像感染引起的病症，但是白細胞指數、中性粒細胞指數卻都是正常的。”仔細翻查王奶奶的病例，陳偉錢副主任醫師有了初步的判斷。

        “您是不是肩膀和胯部痛得特別厲害，早上起床後情況更嚴重一些?”

        “是的，早上起來後，手完全握不起來，脖子很僵硬。”

        “您可能患上一種叫風濕性多肌痛的疾病。”憑借豐富的臨床經驗，陳偉錢副主任醫師詳細地向王奶奶解釋，“這種病隱藏得很深，沒有特別明顯的檢查指標可以發現。它本質是一種血管炎症，但因為血管遍布全身，所以渾身上下到處都會產生因炎症引發的疼痛，非常容易誤診。”

        抓到“真凶”後，便可對症下藥。經過一段時間的服藥治療後，王奶奶全身疼痛的症狀大大緩解，已經可以較為自如地抬起手臂、下蹲等。“這種疾病無法根治，我們一般建議患者要持續服用藥物一至兩年，並進行定期複查，如果控製得好，可以停藥觀察。”陳偉錢副主任醫師說。

        這種病極易誤診，早發現可大大提高緩解率

        “風濕性多肌痛這一病名，在1957年才由國外學者提出。其病因尚不清楚，據研究，認為與遺傳、免疫、年齡、環境等因素有關。”風濕免疫科主任林進主任醫師說，“因為沒有明顯的確診檢查指標，所以很容易誤診，患者往往在骨科、感染病科、神經內科、疼痛科等門診轉了一圈後，最後才發現是風濕方麵的疾病。”

        因為容易延誤病情，所以很多患者找到真正病因時，往往炎症反應已經很嚴重，晚期甚至會出現肌肉萎縮、關節攣縮等嚴重的表現，導致關節運動障礙。而且持續的疼痛也會對患者的生活、心理造成極大的影響。

        “我曾接診過一個杭州蕭山的病人，發現他是風濕性多肌痛，結果沒想到接下去幾年，他的兄弟姐妹陸續到我這裏，都確診為這個疾病，說明遺傳的因素還是很大的，如果發生渾身疼痛、持續找不出原因，並且家族裏已有人被確診為風濕性多肌痛，就要趕緊到風濕免疫科就診。”

        雖然風濕性多肌痛無法根治，但早發現、早治療，可以大大提高病情的有效控製率，經過係統治療後，大部分患者可以與正常人生活無異。

        以下這幾項可供判斷：

        1年齡在50歲以上;

        2頸、肩胛帶、骨盆帶，3處易患部位中，至少有一處出現肌肉疼痛和晨僵，病程持續一周或以上;

        3血液檢查中的血沉、C反應蛋白等指標增高;

        4受累肌肉無紅腫;

        5常伴有低熱、乏力、食欲不振，可有輕中度貧血，部分病人有白細胞、血小板輕度升高。