吸入性皮質類固醇(ICS)和口服皮質類固醇(OCS)廣泛用於哮喘的治療。然而，哮喘患者中由皮質類固醇引起的骨質疏鬆和脆性骨折(FF)的風險尚未明確。
吸入性皮質類固醇(ICS)和口服皮質類固醇(OCS)廣泛用於哮喘的治療。然而，哮喘患者中由皮質類固醇引起的骨質疏鬆和脆性骨折(FF)的風險尚未明確。
近日，胸部疾病領域權威雜誌Thorax上發表了一篇研究文章，研究人員使用來自臨床實踐研究數據鏈接(CPRD)和醫院病情統計(HES)數據庫的鏈接數據進行了兩個嵌套的病例對照研究。使用哮喘隊列，研究人員分別確定了骨質疏鬆或FF患者以及性別、年齡和實踐匹配的對照者。研究人員采用條件Logistic回歸用於確定ICS和OCS暴露與骨質疏鬆或FF的風險之間的關聯，並計算了接受至少一種雙膦酸鹽治療患者的患病率。
過去一年中，OCS/ICS的累積劑量和數量與骨質疏鬆症或FF的風險之間存在劑量反應關係。調整混雜因素後，接受更多OCS處方(≥9 vs. 0)的患者發生骨質疏鬆症和FF的風險分別增加了4.50(95%CI為3.21至6.11)和2.16(95%CI為1.56至3.32)。對於ICS(≥11 vs. 0)，OR分別為1.60(95%CI為1.22至2.10)和1.31(95%CI為1.02至1.68)。累積劑量具有類似的影響，接受更多OCS或ICS的患者風險更大。服用≥9OCS和至少一種雙膦酸鹽治療的患者發生骨質疏鬆症和FF的患病率分別為50.6%和48.4%。
該研究的結果表明，OCS或ICS是哮喘患者骨骼健康的獨立危險因素。建議以盡可能低的類固醇激素維持哮喘控製。
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