Upadacitinib是一種口服選擇性Janus激酶抑製劑，可用於治療類風濕性關節炎。與T細胞共刺激調節劑阿巴西普相比，Upadacitinib對生物類疾病改性抗風濕藥物(DMARDs)難治性類風濕關節炎患者的療效和安全性尚不清楚。
Upadacitinib是一種口服選擇性Janus激酶抑製劑，可用於治療類風濕性關節炎。與T細胞共刺激調節劑阿巴西普相比，Upadacitinib對生物類疾病改性抗風濕藥物(DMARDs)難治性類風濕關節炎患者的療效和安全性尚不清楚。
在這項為期24周的3期、雙盲、對照試驗中，生物類DMARD難治性類風濕關節炎患者，在繼續DMARD治療基礎上，隨機口服Upadacitnib(每日一次，每次15mg)或靜脈注射阿巴西普。研究的主要終點是根據第12周C反應蛋白水平評估的28項關節炎綜合疾病活動性評分與基線相比的變化(DAS28-CRP;範圍從0到9.4，得分越高表示疾病活動性越強)，評估其非劣效性。第12周的主要次要終點是：在DAS28-CRP基線變化方麵，Upadacitinib優於阿巴西普以及根據DAS28-CRP<2.6的患者臨床病情緩解百分比。
303名患者接受了Upadacitinib治療，309名患者接受了阿巴西普治療。Upadacitinib組和阿巴西普組基線DAS28-CRP值分別為5.70和5.88，第12周的平均變化分別為-2.52和-2.00(差異：-0.52， 非劣性P<0.001， 優越性 P<0.001)。Upadacitinib組患者緩解率為30.0%，阿巴西普組為13.3%(差異為16.8%)。治療期間，Upadacitinib組發生1例死亡，1例非致命性腦卒中，2例靜脈血栓栓塞事件，且Upadacitinib組患者較阿巴西普組患者相比，出現肝轉氨酶水平升高的風險增加。
研究認為，對於生物DMARDs難治性類風濕關節炎患者中，Upadacitinib在DAS28-CRP變化和12周緩解率方麵優於阿巴西普，但不良事件風險增加。 需要更長和更大規模的試驗，以確定Upadacitinib在類風濕關節炎患者中的效果和安全性。
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