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唑來膦酸可重塑成骨不全症兒童及青少年的椎體形態

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2020-10-03

導讀

椎體壓縮性骨折(VCF)是成骨不全症(OI)常見的嚴重並發症。本項前瞻性研究觀察了唑來膦酸(ZOL)治療過程中椎體形態的變化，評估OI患兒VCF的影響因素，研究結果已在線發表於Bone。

關鍵字：唑來膦酸

研究共納入32名VCF患兒和10名無VCF患兒(NVCF)，給予ZOL治療2年，年齡和性別均匹配。對照組包括17名治療幼稚的有VCF的OI患者，他們在年齡、性別和臨床嚴重程度上與VCF組的17名患者相匹配，接受ZOL治療1年(作為ZOL治療組)。研究人員進行了定量的椎體形態分析，計算了治療前後T4～L4椎體的凹陷指數(mh/ph)、高長比(ah/LL、mh/LL、ph/LL)和投影麵積(PA)。

結果顯示，基線時，VCF組患者的PA、mh/ph、ah/LL、mh/LL、ph/LL均顯著低於NVCF組患者(P<0.01)。VCF患者的PA、mh/ph、ah/LL、mh/LL和ph/LL分別提高了(35.2±19.5)%、(22.9±15.1)%、(19.6±13.9)%、(33.6±25.5)%和(8.1±8.8)%(P <0. 01)，在ZOL治療1年後，分別增加了(71.8±28.2)%、(42.8±21.8)%、(35.1±20.6)%、(65.4±43.2)%和(12.5±11.4)%(P <0.01)。與對照組相比，ZOL治療組的mh / ph，ah / LL和mh / LL明顯更高(P <0.01)。LS-BMD及其增加分別與基線時的椎體高度和PA呈正相關，ZOL治療後椎體高度和PA的改善情況也呈正相關。

總之，該研究結果表明，在ZOL治療過程中，OI患兒的壓迫性椎體可以得到有效的重塑。低LS-BMD是VCF的獨立危險因素，其增加與ZOL治療後椎體形態的改善呈正相關。