骨質疏鬆症會導致脆性骨折的風險增加，目前學界普遍認為絕經後女性主要部位骨質疏鬆性骨折(major osteoporotic fracture, MOF)的風險很高，然而，對肥胖在骨折風險中的作用一直是有爭議的。一些流行病學研究顯示，肥胖會增加某些骨折的風險，但也有研究者認為，由於肥胖會導致高骨密度、軟組織填充的增加，以及對骨骼的長期負荷效應，因此肥胖者可能會有更低的骨折風險。
骨質疏鬆症會導致脆性骨折的風險增加，目前學界普遍認為絕經後女性主要部位骨質疏鬆性骨折(major osteoporotic fracture, MOF)的風險很高，然而，對肥胖在骨折風險中的作用一直是有爭議的。一些流行病學研究顯示，肥胖會增加某些骨折的風險，但也有研究者認為，由於肥胖會導致高骨密度、軟組織填充的增加，以及對骨骼的長期負荷效應，因此肥胖者可能會有更低的骨折風險。
近日，廣東省第二人民醫院和廣東省中醫院的研究團隊在《J Bone Miner Res》上發表了一項前瞻性研究，該研究在分析肥胖與骨質疏鬆性骨折風險相關性時，納入了一個新的因素：虛弱狀態。該研究基於一項涉及10個國家和17個地區的前瞻性隊列研究項目：女性骨質疏鬆症的全球縱向研究(Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women, GLOW)，納入了約4000名≥65歲女性的數據，並使用體質指數(body mass index, BMI)來量化肥胖，使用虛弱指數(frailty index, FI)來量化虛弱狀態。FI涉及日常生活活動、症狀和體征、共病和使用醫療保健等4大類34小項與健康相關的指標。
研究發現：在不考慮虛弱狀態時，盡管肥胖女性骨折風險較低，但肥胖與MOF風險降低無顯著相關性;而在納入虛弱狀態因素後，肥胖與MOF風險的降低顯著相關。隨即，研究者依據BMI和FI將3985名受試者分為四組：健壯的肥胖女性、虛弱的肥胖女性、健壯的非肥胖女性和虛弱的非肥胖女性。
健壯的肥胖女性遭受MOF的風險最低，而體弱非肥胖組的MOF風險最高。即，同等肥胖的女性，虛弱者更易發生MOF;在同等虛弱狀態下，非肥胖女性更容易遭受MOF。
總之，肥胖與MOF風險降低有關，但虛弱狀態會向相反的方向弱化肥胖的影響，肥胖的影響隨著虛弱程度的增加而減弱。在理解肥胖和骨折風險之間的複雜關係時，評估虛弱狀態或將有助於揭開真相。但由於GLOW隻納入絕經後女性，因此，這項研究的結果對男性是否適用還有待進一步研究。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
.jpg)
