骨科

JBMR:母乳喂養可終身影響胎兒骨骼健康

作者:Fu Yuang 來源:MedSci梅斯 日期:2020-07-26
導讀

          骨峰值(peakbonemass,PBM)是骨骼健康的重要指標,同時也是骨折預測的重要因素。一些早期暴露因素,例如母乳喂養、孕期吸煙、出生體重等,可在個體生長期間對骨骼造成不同程度的影響並最終導致PBM降低。此外,是否足月生產也是影響PBM的因素之一。

關鍵字:  骨骼健康 |  |  

        骨峰值(peakbonemass,PBM)是骨骼健康的重要指標,同時也是骨折預測的重要因素。一些早期暴露因素,例如母乳喂養、孕期吸煙、出生體重等,可在個體生長期間對骨骼造成不同程度的影響並最終導致PBM降低。此外,是否足月生產也是影響PBM的因素之一。近日,來自澳大利亞塔斯馬尼亞大學的研究團隊在《JournalofBoneandMineralResearch》上發表了一篇關於母親早期暴露行為對胎兒成年後骨骼健康影響的文章,該團隊前期研究已證實早期暴露因素對胎兒生長至8歲和16歲時的麵積骨密度(aBMD)具有影響,本次研究在此基礎上將觀察終點增加至25周歲,同時納入以高分辨率外周定量CT(HRpQCT)技術測定的骨微結構為最終指標。

        研究初始納入1500人,最終有196人符合分析條件。研究將母乳喂養、孕期吸煙史及出生體重納入早期暴露因素,試驗個體25歲時的部分差異(性別差異、體重、身高、蔬菜攝入量、水果攝入量、鈣攝入量)被定義為混雜因素。依據是否早產分為兩個觀察組。分別用雙能X線吸收法(DXA)和HRpQCT測量aBMD及骨微結構。通過t檢驗和卡方檢驗比較組間數據差異,利用線性回歸模型和多元log-binomial回歸確定暴露因素的相關係數及相對危險度(RR)。

        結果顯示,早產兒組具有更高的母乳喂養率及喂養時長,母乳喂養對於早產兒組的麵積骨密度、皮質骨密度及小梁骨密度等具有正向影響,同時降低兩組研究個體54%的下肢骨折風險;孕期吸煙史對於足月產個體的骨小梁數目及內過渡帶孔隙度具有影響,並增加了兩組研究個體75%的上肢骨折風險。出生體重則與骨折風險無顯著相關性。

        研究得出:母親圍產期行為或影響胎兒一生,母乳喂養和孕期吸煙史可能會影響子代骨微結構及骨峰值,而出生體重的影響會在隨後的生長期中逐漸減退。

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