骨科

骨關節炎的注射治療

作者:佚名 來源:上海長征醫院王波教授 日期:2020-07-14
導讀

          骨關節炎可以“打針”治療嗎? 答:大家都知道對於大部分疾病,吃藥比喝熱水效果好,打針比吃藥效果好。對於我們關節外科的疾病來說也是如此。初期患者我們一般通過改變生活習慣或吃藥保守治療。對於部分積液症狀嚴重,單純藥物保守治療無效的患者,關節腔注射(俗稱“打針”)是治療骨關節炎的有效方法,通過穿刺將積液抽出並將玻璃酸鈉或幾丁糖等藥物注射到關節腔內,補充因老年退變減少的關節液,可以有效緩解疼痛,改善關節功能,提高患者生活質量。

關鍵字:  骨關節炎 

        骨關節炎可以“打針”治療嗎?

        答:大家都知道對於大部分疾病,吃藥比喝熱水效果好,打針比吃藥效果好。對於我們關節外科的疾病來說也是如此。初期患者我們一般通過改變生活習慣或吃藥保守治療。對於部分積液症狀嚴重,單純藥物保守治療無效的患者,關節腔注射(俗稱“打針”)是治療骨關節炎的有效方法,通過穿刺將積液抽出並將玻璃酸鈉或幾丁糖等藥物注射到關節腔內,補充因老年退變減少的關節液,可以有效緩解疼痛,改善關節功能,提高患者生活質量。

        關節腔注射適合哪些疾病,能吃藥為什麼要“打針”?

        對於單純改變生活習慣及局部用藥無效的膝骨關節炎我們建議先進行口服消炎鎮痛藥物治療。但消炎鎮痛藥屬於全身用藥,部分患者服藥後可能出現嚴重的胃腸道反應或心血管風險,或者因為其他基礎疾病無法口服藥物或手術治療,這時就建議患者進行膝關節腔穿刺治療,以緩解症狀改善關節功能。對於一些膝關節明顯積液但醫生通過MRI或其他輔助檢查手段無法判斷積液來源和性質的患者,也可通過關節腔穿刺抽取積液進行相關檢查明確疾病,並注射相關藥物緩解症狀。

        關節腔注射的禁忌症有哪些呢?

        人體生活的環境周圍存在各種各樣的細菌,而人體能夠在這種環境中正常生活是由於人體存在抵抗力。皮膚是抵禦外來細菌的第一道屏障,也是最重要的一道屏障。而關節腔穿刺是一種有創傷的診斷和治療手段,需要穿破皮膚屏障,因此如果皮膚周圍有活動期感染病灶、糖尿病控製不佳、凝血功能異常(尤其是經常刷牙時出血或皮膚瘀斑),應該將這些情況詳細告知醫生,由醫生綜合判斷是否能夠進行關節腔穿刺治療。如果局部注射以後出現關節腔周圍紅腫熱痛等症狀要考慮感染的可能,應該立即到醫院就診。

        關節腔注射一般用哪些藥?

        目前臨床常用的關節腔注射藥物包括局麻藥、激素類藥物及粘彈性補充藥物。醫生會根據患者病變程度及個體情況選擇合適的藥物組合。

        骨關節炎的注射治療

        關節腔內注射後,應該注意什麼?

        1、 注射部位24小時內不要沾水。

        2、 膠布請在注射後24小時後自行去除。

        3、 注射部位禁止拍、打、揉、熱敷、按摩、針灸、理療,熱水泡腳等治療,可以冷敷。

        4、 注射後48小時內減少運動,以休息為主,避免過多活動,若有不適應及時來醫院隨診。

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