骨科

骨水泥固定可降低半髖關節置換術的髖部骨折後續翻修風險

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2020-03-18
導讀

          係統綜述研究表明,在移位性股骨頸骨折的半關節置換術中,骨水泥固定效果優於非骨水泥固定。近日研究人員比較美國大型綜合醫療係統中骨水泥與非骨水泥對半關節置換的療效影響。 2009-17年間,12491名60歲及以上的髖部骨折患者進行了半關節置換治療,隨機接受多孔塗層植入物(非骨水泥)或骨水泥。研究的主要終點為翻修,定義為任何再手術,感染以外原因的種植體更換。次要終點為死亡率,90天並發症、急診就診和計劃外再入院。

關鍵字:  骨水泥固定 

        係統綜述研究表明,在移位性股骨頸骨折的半關節置換術中,骨水泥固定效果優於非骨水泥固定。近日研究人員比較美國大型綜合醫療係統中骨水泥與非骨水泥對半關節置換的療效影響。

        2009-17年間,12491名60歲及以上的髖部骨折患者進行了半關節置換治療,隨機接受多孔塗層植入物(非骨水泥)或骨水泥。研究的主要終點為翻修,定義為任何再手術,感染以外原因的種植體更換。次要終點為死亡率,90天並發症、急診就診和計劃外再入院。

        12491名因髖部骨折接受半關節置換的患者,平均年齡83歲,8660名女性(69.3%),其中6042名(48.4%)接受了非骨水泥固定,6449名(51.6%)接受了骨水泥固定,中位隨訪時間為3.8年多變量回歸分析中,非骨水泥固定與翻修風險顯著增高相關(術後1年的累積發生率,3.0% vs 1.3%;絕對差異,1.7%;HR:1.77)。組間6個預先指定的次要終點無顯著差異,包括住院死亡率(非骨水泥固定1.7% vs骨水泥固定2.0%;HR:0.94)和總死亡率(術後1年的累積發病率:非骨水泥固定為20.0% vs骨水泥固定為22.8%;HR:0.95)。

        研究認為,對於需接受半髖關節置換術的髖部骨折患者,接受骨水泥固定可降低後續翻修風險,推薦因移位性股骨頸骨折接受半關節置換治療患者優先使用骨水泥固定。

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