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經皮雙向半切跟腱延長治療跟腱攣縮症

作者：耿一博整理來源：醫學論壇網日期：2013-01-20

導讀

第三軍醫大學西南醫院骨科謝美明、第三軍醫大學西南醫院骨科、第三軍醫大學西南醫院骨科等共同發表論文，旨在探討經皮雙向半切跟腱延長治療跟腱攣縮症的方法和臨床療效。研究指出，經皮雙向半切延長術是治療跟腱攣縮症的有效方法，創傷小，術後恢複快。該文章發表在2012年第92卷第33期《中華醫學雜誌》上。

關鍵字：跟腱 | 攣縮 | 外科手術 | 最小侵入性 | 修複外科手術

　　2006年5月至2011年11月，對59例跟腱攣縮症患者行經皮雙向半切跟腱延長，其中男36例，女23例；平均年齡38.2歲；伴有足內翻42例，足外翻6例。手術分別於跟腱內外側不同平麵做兩個約0.5cm縱行切口，經皮跟腱表麵鈍性分離，在跟腱內外側分別切斷跟腱，依據足內外翻畸形決定跟腱切斷的平麵，逐漸手法矯正背伸踝關節至30，石膏托固定6周。術後隨訪跟腱的力量、踝背伸活動度；采用Hannover跟腱評分評分表進行功能評估。

　　結果顯示，52例患者獲得隨訪，7例失訪，隨訪時間6個月～5年，平均16.5個月。48例內外翻畸形均得到有效矯正，50例患足跟著地背伸踝關節時跟腱力量較健側無明顯差異，2例較患側相對較弱。終末隨訪時所有病例踝關節背伸活動度從術前(2.8±0.3)增加至術後(28.5±1.4)，差異有統計學意義(P＜0.05)。術後末次隨訪Hannover跟腱評分為(82.6±4.2)分，與術前(68.5±3.5)分比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。優44例，良5例，可2例，差1例，優良率為94.2％。