骨科

導航微創手術治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折與腰椎滑脫

作者:伊文 來源:骨科在線 日期:2017-05-17
導讀

         病情描述: 女性,69歲; 腰痛伴左下肢疼痛1年半,外傷後加重1個月。患者1年半前無明顯誘因出現下腰痛伴左下肢放 射性 疼痛,為左側腰部、臀部、大小腿外側至左足第二足趾背側疼痛、麻木,疼痛為間斷性出現,嚴重時有刀割樣疼痛感覺,休息後可緩解。伴有間歇性跛行,現在行走距離為100米左右。患者1月前不慎摔倒,致腰背疼痛,活動受限,自行臥床休息,未於醫療機構診治,後逐漸下地活動,出現反複腰背疼痛,體位改

關鍵字:  導航微創手術 

        病情描述:

        女性,69歲; 腰痛伴左下肢疼痛1年半,外傷後加重1個月。患者1年半前無明顯誘因出現下腰痛伴左下肢放 射性 疼痛,為左側腰部、臀部、大小腿外側至左足第二足趾背側疼痛、麻木,疼痛為間斷性出現,嚴重時有刀割樣疼痛感覺,休息後可緩解。伴有間歇性跛行,現在行走距離為100米左右。患者1月前不慎摔倒,致腰背疼痛,活動受限,自行臥床休息,未於醫療機構診治,後逐漸下地活動,出現反複腰背疼痛,體位改變時明顯,並伴有左下肢症狀加重。曾於外院行正骨治療及藥物治療,效果不佳。

專科檢查:

        腰椎外觀無明顯畸形,下腰部可觸及台階感,

        足跟、足尖行走、單足站立正常

        腰椎活動受限,POM(+)

        胸腰段叩擊痛(+),椎旁肌輕度緊張

        左側Kemp(+),SLR(-),FNST(-)

        左側拇長伸肌IV

        左側足背感覺減退

        PLE(+)

輔助檢查:影像學檢查

 

        病例其他說明:

診斷及診斷依據:

        腰椎滑脫症(L5 II°)

        腰椎峽部裂(L5 雙側)

        腰椎骨折(L1 壓縮性)

        骨質疏鬆症(重度)

        高血壓病

        椎體成形術(L1)

        腰椎椎弓根螺釘內固定、骨水泥加強、椎間融合器植入、滑脫複位、植骨融合術(L5/S1)

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