隨著現代醫學的發展，剖宮產手術在產科分娩中占有很大比例，且近年還有上升的趨勢。但是，在發達國家，剖宮產率在急劇上升大約10～15年後，其趨勢就會得到抑製，而20年後剖宮產率就會大大下降，瑞典、日本的經驗則證明：剖宮產率下降是圍產醫學發展的一個標誌。

        為什麼會有如此說法呢?

        一、剖宮產術對產婦的影響

        1.近期影響：

        盡管剖宮產術是一種正常的手術行為，但其相較與正常的陰道分娩，對人體的傷害還是不可避免的，在術中和術後產婦會出現一定的意外和並發症。

         出血：剖宮產是通過切開母體腹部及子宮以娩出胎兒的過程，因此，其出血量明顯較自然分娩多。且在剖宮產過程中，由於會對子宮造成一定的影響，可能出現子宮收縮乏力，而有大出血危險。

         仰臥位低血壓綜合征：孕婦在妊娠晚期由於長時間取仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈使回心血量減少，有效循環血容量不足，從而出現血壓下降或頭昏、眼花、甚至暈厥等症狀，此症狀在剖宮產術施行硬膜外麻醉時尤其易發生。

         羊水栓塞 ：在剖宮產過程中，羊水及其內容物易進入母血循環，形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多髒器功能衰竭的嚴重綜合征，嚴重危險產婦的生命安全。

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       2.遠期影響：除了分娩過程中的各種並發症外，剖宮產對產婦還有很多遠期的影響。

        感染：剖宮產術後可能出現各種感染，包括腹剖切口、宮腔、盆腔和腹腔內感染，也可發生呼吸係統、泌尿係統感染。

        栓塞性靜脈炎：孕婦在妊娠期血液多呈高凝狀態，血液中纖維蛋白原升高，加之增大的子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈回流受阻，且孕婦剖宮產後臥床時間較長，故易形成靜脈血栓。

        婦科疾病 ：剖宮產術後可能出現盆腹腔粘連、子宮內膜異位症、子宮肌腺症、切口子宮內膜異位症等病症。

        再次妊娠的問題：剖宮產術後一般主張至少兩年內不能再次妊娠。

        二、剖宮產術對新生兒的影響

       1.近期影響：主要表現在對新生兒肺部的影響。

        在自然分娩過程中，胎兒胸腹腔被產道擠壓時，其肺內及呼吸道內的液體可在出生後自口鼻流出，從而減少新生兒濕肺及羊水、胎糞吸入性肺炎的發生。而在剖宮產的過程中，由於無宮縮，胎兒的胸壁腔未受到擠壓，故娩出的新生兒易發生羊水或胎糞吸入，從而導致新生兒呼吸障礙，出現特發性呼吸窘迫綜合征。

        而瀦留在肺泡內的物質不能被蒸發，如纖維蛋白等可粘附在肺泡及支氣管壁上，形成嗜伊紅膜，阻礙氣體交換而導致呼吸困難，此則稱為新生兒肺透明膜病(簡稱RDS)。有數據表明，剖宮產胎兒RDS的發生率為自然分娩的胎兒的2倍。

        2.遠期影響：剖宮產對新生兒產生的遠期影響更是不可忽略的。

         感覺統合失調：人類的胎兒經曆陣陣宮縮的擠壓，從狹窄而屈曲的產道娩出，這是學習感覺最早最重要的過程，而剖宮產娩出的胎兒則失去了這次機會。這使嬰兒感覺的學習先天不足，而導致一係列行為問題，如感覺統合失調。感覺統合失調是指外部的感覺刺激信號無法在兒童的大腦神經係統進行有效的組合，而使機體不能和諧的運作，久而久之形成各種障礙最終影響身心健康。

         易感染：經產道分娩的新生兒在分娩過程中能獲得多種免疫因子(如IgA、IgG、IgM、C3等)，而研究發現，剖宮產胎兒體內的免疫因子的含量明顯低於經產道產兒，所以剖宮產兒更易發生感染。

         生長發育：有研究發現，嬰幼兒在語言和社交行為的發育方麵，自然分娩組要優於剖宮產組，且剖宮產出生者過敏性哮喘發生率高於陰道分娩者。

        參考文獻：

        [1]李源。剖宮產的現狀分析及其對母兒的影響[D].吉林大學，2004.

        [2]趙靈聰。剖宮產術的影響及產後護理[J].醫學信息(上旬刊)，2010,09:3420-3421.

        [3]黃醒華。剖宮產的現狀與展望[J].中國實用婦科與產科雜誌，2000,05:3-5.