2012國際卒中大會最新公布的SAMMPRIS結果顯示,在發生經證實短暫性腦缺血發作(TIA)或卒中的患者中,不論患者是否進行抗栓治療,積極藥物治療(AMM)都有相似的益處。
2012國際卒中大會最新公布的SAMMPRIS結果顯示,在發生經證實短暫性腦缺血發作(TIA)或卒中的患者中,不論患者是否進行抗栓治療,積極藥物治療(AMM)都有相似的益處。
在SAMMPRIS試驗中,被證實因大的顱內動脈70%~99%狹窄而發生TIA或卒中的患者在30天內被隨機入組,接受AMM或AMM+Wingspan支架經皮腔內血管成形術(PTAS)治療。比較發生事件時進行或未進行抗栓治療的患者在入組30天及隨訪時的主要終點發生率。主要轉歸為入組30天內或特定動脈血運重建後隨訪期卒中或死亡,或30天後特點動脈內的卒中。
共451例患者入組,286例(63%)患者發生事件時在進行抗栓治療,其中,145例接受PTAS,141例僅進行AMM。PTAS組患者30天卒中或死亡率為15.9%,AMM組為4.3%,P=0.0009。這兩組的卡普蘭-梅耶曲線有顯著差異(P=0.028),PTAS組1年主要終點發生率為20.7%,藥物治療組為12.9%。
在165例發生事件是未進行抗栓治療的患者中,79例隨機接受PTAS治療,86例隨機分配接受AMM。PTAS組的30天卒中或死亡率為12.7%,AMM組為8.2%,P=0.35。上述兩組的卡普蘭-梅耶曲線無顯著差異,PTAS組1年主要終點發生率為18.5%,AMM組為10.9%。不過,在這個亞組,能夠檢測AMM降低40%危險的強度僅19%。
鏈接:
InternationalStrokeConference:
Late-Breaking Science Oral Abstracts: LB5
Outcome of Patients in the SAMMPRIS Trial Who Had Failed Antithrombotic Therapy at Study Enrollment
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