2012國際卒中大會報告了一項最新臨床研究，評估了遠程預處理（rPerC）作為急性缺血性卒中4.5小時時間窗內靜脈溶栓輔助治療的療效。該研究在患者入院後的療效結果不一致。最終梗死麵積較小，但無顯著差異，幹預組對於梗死區再生無效。
2012國際卒中大會報告了一項最新臨床研究，評估了遠程預處理（rPerC）作為急性缺血性卒中4.5小時時間窗內靜脈溶栓輔助治療的療效。該研究在患者入院後的療效結果不一致。最終梗死麵積較小，但無顯著差異，幹預組對於梗死區再生無效。
阿替普酶（rtPA）靜脈溶栓是急性缺血性卒中唯一被批準的治療。不考慮治療的有效性，50%的患者會發生慢性神經性殘疾。需要進一步急診治療。rPerC是一種潛在的神經保護治療。rPerC是通過應用一個短暫性缺血性刺激到幾個極點來誘導正在發生的腦缺血保護。動物缺血性卒中研究證實rPerC有效。
本研究為一項單盲隨機研究，從丹麥奧爾胡斯大學醫院神經科連續性入組磁共振成像（MRI）診斷的急性缺血性卒中患者，以1：1的比例給予rtPA或血管內治療。rPerC由輔助醫療人員在到轉運的過程中在救護車中實施。
入院後立即進行多形MRI檢測，開始接受靜注rtPA治療的患者被納入研究。24小時後和1個月進行隨訪MRI檢測。研究主要終點為半暗帶救治，即急性PWI-DWI不匹配區在隨訪1個月的T2-FLAIR中，組織立體像素定量未進展為梗死。次要終點包括3個月後的臨床轉歸。
研究者在救護過程中隨機納入443例懷疑卒中的患者，經檢測排除了146例確診非卒中患者，13例有MRI禁忌證者、58例發生TIA和54例急性缺血性卒中但有靜注rtPA禁忌證者也被排除。在172例MRI檢測有陽性DWI損傷中，4例患者沒有進行完整的MRI顯像，9例進行了隨訪CT顯像，8例在進行了一次MRI檢測後退出研究。最終研究人群為149例。
未校正的分析顯示，以MRI作為替代終點的rPerC結果無效，rPerC後短暫性腦缺血發作（TIA）發生更多，但該組患者的NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）評分較低。
鏈接：
InternationalStrokeConference：
Late-Breaking Science Oral Abstracts: LB4
Remote Ischemic Perconditioning In Acute Stroke: An Endogenous Model To Generate Neuroprotection
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