腎內科

WCN 2011:術前蛋白尿與心髒手術後遠期轉歸相關

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-04-15
導讀

         中國台灣的一項研究顯示,術前蛋白尿是冠狀動脈旁路移植術(CABG)後遠期全因死亡率和終末期腎病(ESRD)的強有力獨立危險因素,並且應將其整合入CABG後遠期轉歸的臨床風險預測模型。

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  中國台灣的一項研究顯示,術前蛋白尿是冠狀動脈旁路移植術(CABG)後遠期全因死亡率和終末期腎病ESRD)的強有力獨立危險因素,並且應將其整合入CABG後遠期轉歸的臨床風險預測模型。

  在接受心髒手術的高死亡率患者中,腎小球濾過率(GFR)是遠期死亡率和ESRD的獨立預測因素,但手術前蛋白尿的影響目前尚未完全明確。此項研究納入了行CABG的患者,前瞻性采集了人口統計學和臨床資料,並對患者進行了中位4.41年的術後隨訪。根據檢驗結果,將蛋白尿定義為輕度(1+)或重度(2+至4+)。

  結果顯示,共有925例患者被納入最終分析。術前共有276例(29.8%)患者伴有輕度蛋白尿,119例(12.9%)伴有重度蛋白尿。中位隨訪4.71年後,Cox比例風險模型顯示,重度蛋白尿(危險比[HR] 41.13)是遠期ESRD的獨立預測因素。以無蛋白尿作為參考,輕度蛋白尿(HR 2.01)至重度蛋白尿(HR 2.17)對預測全因死亡率的風險呈逐步遞增。與無蛋白尿患者相比,輕度(HR 1.92)和重度(HR 2.74)蛋白尿患者的遠期複合不良轉歸(死亡和ESRD)比率呈階梯型升高,並且獨立於術前GFR和其他共病。

 

  文章在線發表於2011年世界腎髒病大會(WCN)官方網站。另見專題http://zt.cmt.com.cn/zt/WCN2011/index.html

  原文標題:[OR13] PREOPERATIVE PROTEINURIA IS ASSOCIATED WITH LONGTERM OUTCOMES AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING SURTERY

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