腎髒學家和腫瘤學家必須意識到癌症患者的KFRT風險,以便製定更好的預防策略。
癌症是全世界致殘和死亡的主要原因,有幾項研究表明,與普通人群相比,透析和腎移植人群患癌症的風險增加。此外,蛋白尿或腎小球濾過率適度降低可能與更高的癌症風險有關,然而,目前還不清楚癌症是否會增加替代療法(KFRT)的腎衰竭風險。本研究評估了不同類型癌症患者和特定類型癌症患者的KFRT風險。
有2473095名參與者在韓國國家健康保險服務數據庫中登記患有(n=824365)或不患有(n=1648730)癌症。對於每一位癌症患者,納入年齡、性別、估計的腎小球濾過率、糖尿病和高血壓相匹配的2個對照。為了解決死亡的競爭風險,生存分析使用Fine和Gray方法進行。
研究結果顯示,癌症患者的KFRT發生率高於非癌症對照組(發病率為1.07比0.51例/1000人年)。競爭風險分析表明,在調整其他潛在預測因素(調整後的危險比,2.29[95%CI,2.20-2.39])後,癌症與KFRT風險增加顯著相關。多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、腎癌、卵巢癌和肝癌與KFRT風險增加最顯著相關,多發性骨髓瘤在不同年齡和性別組中風險最高。癌症患者的所有亞組(基於年齡、性別、吸煙、酗酒、運動、肥胖和共病情況)均顯示出較高的KFRT風險

根據任何癌症和癌症亞組,KFRT的發病率和調整後的危險比
總之,腫瘤類型學是一個新興和不斷擴大的領域,隨著癌症發病率的增加而越來越受到關注。在這項基於人群的隊列研究中,研究者發現癌症與KFRT風險增加相關,特別是多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、腎癌、卵巢癌和肝癌增加了KFRT的風險。腎衰竭的存在對癌症患者的治療選擇有重大影響,包括某些化療藥物、造血幹細胞移植和手術,並影響癌症相關的總體生存率。
因此,腎髒學家和腫瘤學家必須意識到癌症患者的KFRT風險,以便製定更好的預防策略。未來還需要前瞻性隊列研究來闡明早期發現和處理腎髒疾病進展對預防癌症患者腎衰竭的影響。
參考文獻:
Chang Seong Kim, Bongseong Kim, Sang Heon Suh, et al, Risk of Kidney Failure in Patients With Cancer: A South Korean Population-Based Cohort Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 79, Issue 4, 2022, Pages 507-517.e1, ISSN 0272-6386,https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.06.024.
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