3天飲食記錄是確定患者飲食模式的有用工具，但在臨床環境中評估特定營養攝入時應謹慎使用。
準確評估營養素和食物攝入量在腎髒病實踐中至關重要。2020年腎病結果質量改善倡議(KDOQI)建議將3-5期慢性腎病患者的鈉攝入量限製在2300毫克，蛋白質攝入量限製在0.55-0.9克/千克體重。這些指南還建議患者使用地中海飲食以改善脂質狀況，並多吃水果和蔬菜處方以改善體重、血壓和減少淨酸生成。
在更嚴重的腎髒疾病中，如果血清值升高，還需要限製鉀和磷的攝入。鈉、蛋白質、鉀和磷以及鈣、鎂和液體的攝入在許多腎病疾病中起著關鍵作用，包括慢性腎病、進行性囊性疾病、腎結石、高血壓和蛋白尿。為了提供個性化的營養建議，必須評估這些營養素的攝入量，以確定患者當前的攝入量是否超過每日建議。
本研究的目的是確定作為臨床護理的獲得的3天飲食記錄與24小時尿液收集之間的一致性水平，特別是評估鈉、鉀、磷、鈣、蛋白質和液體攝入量。
數據是從一個學術醫療中心的腎病診所收集的。對完成3天飲食記錄和24小時尿液收集的患者進行分析。使用簡單比率、皮爾遜相關和一般線性模型對食物記錄和尿液收集測量進行比較。
研究結果顯示，患者(n=85)年齡為47.9±15.2歲，54%為女性，平均血清肌酐為1.3±0.7 mg/dL，估計腎小球濾過率為64.2±25.6 mL/min。患者有常染色體顯性多囊腎病(48.2%)，腎結石(31.1%)，慢性腎病(4.7%)，或影響腎髒的其他遺傳或囊性疾病(12.9%)。營養攝入量是通過3天的食物記錄來測量的。使用數值、相關性和一般線性模型比較食物記錄和尿液收集。
膳食攝入與24小時尿液收集排泄的比率
液體攝入的一致性最高(比率1.01)，鈣的一致性最低(比率6.30)。磷(r=0.321，P=0.003)、鎂(r=0.256，P=0.018)、蛋白質(r=0.555，P<0.000)和液體(r=0.277，P=0.010)攝入量之間存在顯著相關性。鉀(P=0.046)、蛋白質(P=0.004)和液體(P=0.010)的食物記錄攝入量是24小時尿液排泄的重要預測因子。
簡單來說，3天飲食記錄是確定患者飲食模式的有用工具，但在臨床環境中評估特定營養攝入時應謹慎使用。
參考文獻：Melanie V. Betz, Fredric L. Coe, Arlene B. Chapman, Agreement of Food Records and 24-Hour Urine Studies in Clinical Practice, Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 1, 2022, Pages 51-57, ISSN 1051-2276,https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.07.005.
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