器官移植是腎衰竭患者的首選治療選擇，可改善大多數適合移植患者的死亡率和生活質量，但並非所有腎衰竭患者都有機會接受腎移植手術。截至2019年12月31日數據顯示，英國有28303 名腎衰竭患者接受血液透析或腹膜透析，截至2021年3月31日，隻有3525名患者正在積極等待腎移植手術，並且移植後患者需克服全身麻醉、腎移植手術和/或長期免疫抑製相關的並發症。近日研究人員比較了接受移植與繼續透析對腎衰竭患者生存的影響。
器官移植是腎衰竭患者的首選治療選擇，可改善大多數適合移植患者的死亡率和生活質量，但並非所有腎衰竭患者都有機會接受腎移植手術。截至2019年12月31日數據顯示，英國有28303 名腎衰竭患者接受血液透析或腹膜透析，截至2021年3月31日，隻有3525名患者正在積極等待腎移植手術，並且移植後患者需克服全身麻醉、腎移植手術和/或長期免疫抑製相關的並發症。近日研究人員比較了接受移植與繼續透析對腎衰竭患者生存的影響。
本次研究為係統回顧和薈萃分析，收集MEDLINE、Ovid Embase、科學網、Cochrane相關研究。比較符合腎移植條件的腎衰竭患者移植或繼續透析後的全原因死亡率差異。
總計48項非隨機對照試驗納入本次研究，包含1245850 名患者。總的來說，與透析相比，92%(n=44/48)的研究發現移植與相關的長期(至少一年)生存相關，但其中有11項確定與繼續透析相比，移植在改善患者生存方麵無統計學意義。對18項研究進行薈萃分析顯示，腎移植可提高生存率(死亡風險比0.45)，在亞組/敏感性分析或元回歸分析後仍存在顯著的異質性。
不同地域患者移植後生存期差異
研究發現，對於大多數腎衰竭患者，腎移植仍然是降低全因死亡率的最佳治療方式，但某些亞組患者生存期改善不顯著。鑒於供體器官短缺，需要進一步考察影響腎衰患者移植後生存期的影響因素。
原始出處：
Daoud Chaudhry et al.Survival for waitlisted kidney failure patients receiving transplantation versus remaining on waiting list: systematic review and meta-analysis.BMJ，01 March 2022。
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