背景：幹擾素-β(IFN-β)相關腎病的病曆仍然缺乏描述，這種不尋常關聯的潛在特征仍有待確定。
背景：幹擾素-β(IFN-β)相關腎病的病曆仍然缺乏描述，這種不尋常關聯的潛在特征仍有待確定。
方法：在本研究中，我們回顧性分析了活檢證實的腎疾病患者接受IFN-β治療至少6個月的臨床、實驗室、組織學和治療資料。
結果：18名患者(13名女性，中位年齡48歲)在幹擾素-b治療期間經活檢證實患有腎髒疾病。接受IFN-β治療的患者(14例接受IFN-B1A治療，4例接受IFN-B1B治療)的中位暴露時間為67個月(23-165個月)。臨床表現包括高血壓(HT;83%)、惡性HT(44%)、蛋白尿(ProtU)>1g/g(94%)、腎功能降低(78%)、血栓性微血管病變(TMA;61%)、水腫綜合征(17%)或腎病綜合征(11%)。病理表現為孤立TMA 11例，孤立局灶節段性腎小球硬化(FSGS)2例，合並TMA和FSGS病變5例。對10例(63%)替代補體途徑的探索沒有發現調節補體係統的基因突變。統計分析強調，與幹擾素-b相關的TMA的發生與REBIF顯著相關，每周劑量>50毫克，並每周多次注射。在所有病例中，幹擾素-β治療均停止。TMA病變的患者接受其他治療，包括皮質類固醇(44%)、eculizumab(13%)和血漿置換(25%)。在36個月的中位隨訪結束時，分別有61%和22%的患者觀察到持續性HT和持續性protU。估計腎小球濾過率<60mL/min/1.73m2的患者占61%。
表1.18例幹擾素-β相關腎病患者的臨床表現和轉歸
表2.18例幹擾素相關腎病患者的人口學、臨床和實驗室特征
圖1：隨訪期間肌酐水平的變化
表3.18例幹擾素相關腎病的診斷和活檢結果
圖2血栓性微血管病變。(A)低倍腎小球缺血(馬森氏三色)。(B)高倍鏡下腎小球血栓性微血管病變。(C)高倍鏡下小動脈血栓性微血管病變。(D)腎小球血栓性微血管病變。
結論：在治療過程中出現HT和/或ProtU時，必須考慮幹擾素-β相關性腎病。當腎活檢發現TMA和/或FSGS時，早期停用IFN-β是必要的。
原文出處：DauvergneM,BuobD,RafatC,et al.Renal diseases secondary to interferon-β treatment: a multicentre clinico-pathological study and systematic literature review.Clin Kidney J2021 Dec;14(12)
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