腎內科

超市貨架上的含磷食品有哪些?慢性腎病患者飲食“窘境”何日能破解?

作者:MedSci 來源:Medsci梅斯 日期:2022-02-13
導讀

         慢性腎病(CKD)的患病率在全球範圍內正不斷上升。限磷飲食是治療高磷血症和減緩慢性腎病疾病進展的關鍵因素。越來越多的證據表明,在普通人群中,高膳食磷攝入也可能對骨骼和心血管健康有害。在西方國家的普通人群中,磷的攝入量遠遠高於推薦攝入量。

關鍵字:  慢性腎病 | 含磷食品 

        慢性腎病(CKD)的患病率在全球範圍內正不斷上升。限磷飲食是治療高磷血症和減緩慢性腎病疾病進展的關鍵因素。越來越多的證據表明,在普通人群中,高膳食磷攝入也可能對骨骼和心血管健康有害。在西方國家的普通人群中,磷的攝入量遠遠高於推薦攝入量。

        由於食品成分數據庫中很少考慮磷添加劑,因此磷的真實攝入量可能更高。磷添加劑廣泛用於不同的技術用途,例如肉製品、加工奶酪或可樂飲料。此外,磷添加劑的用量在同類產品中可能有所不同。然而,沒有合格的分析方法來評估食品中的磷添加劑含量。因此,許多含有磷添加劑的產品中磷的真實含量尚不清楚。本研究的目標是調查芬蘭食品供應中不同食品類別中含p添加劑的流行情況,以評估它們在CKD中的負擔,反映歐洲的情況。

        2019年6月至8月,從foodie獲得了6176種產品的數據集。fi網站,包含S集團雜貨店出售的所有食品(2019年占芬蘭市場份額的46%)。記錄了食品類別、產品全稱、磷添加劑類型(無機、有機和天然含磷),以及磷添加劑的報告方法(名稱或E編號)。不包括重複品和缺乏成分信息的產品。

        結果顯示,P添加劑的流行率在最終樣本中為36% (n = 5149)。在食品類別中,這一比例從4%的乳製品零食到67%的肉製品。共觀察到17種不同的P添加劑。無機磷添加劑是最常見的磷添加劑類型,存在於20%的食品中。19%的食品中含有天然含磷添加劑,2%的食品中含有有機含磷添加劑。最常用的磷添加劑為卵磷脂(e322)、焦磷酸鹽(e450)和三磷酸鹽(e451)。49%的食品使用E號作為報告方法,44%的食品使用全名。在含有無機磷的產品中,用E號報告尤為常見。

        總而言之,食品中P添加劑的使用在芬蘭很普遍,這也部分反映了歐洲的情況。無機磷添加劑是最常用的磷添加劑類型。由於無機磷添加劑具有較高的生物利用度,對腎髒患者尤其有害,而且無法根據成分表來驗證變性澱粉中是否存在磷,因此從飲食中估算磷負擔具有挑戰性。

        這裏的P添加劑大多是用E號報道的,不知道E號是不可能識別出添加劑的。這使堅持限製磷飲食和控製高磷血症變得複雜。無機磷添加劑通常出現在肉製品、加工過的奶酪和可樂飲料中。為了在全球範圍內進行CKD管理,迫切需要更多關於P添加劑的可見信息,以及在食品包裝上精確標注。

        參考文獻:Minttu Tuominen, Heini J. Karp, Suvi T. Itkonen, Phosphorus-Containing Food Additives in the Food Supply—An Audit of Products on Supermarket Shelves, Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 1, 2022, Pages 30-38, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.07.010.

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