28歲的小青,在她7、8歲的時候就被診斷為I型糖尿病,在當地醫院用胰島素治療,血糖一直波動在5.2mmol/L—20mmol/L,3年前又轉到了省三院,住院7天複查血肌酐150μmol/L,被診斷為糖尿病腎病;在7個月前她又來到中國人民解放軍總醫院複查,尿糖1+,尿蛋白2+,血肌酐232μmol/L,經過一段時間的治療,複查血肌酐波動在190μmol/L—240μmol/L,小青感覺治療效果不好。
病情治療史
28歲的小青,在她7、8歲的時候就被診斷為I型糖尿病,在當地醫院用胰島素治療,血糖一直波動在5.2mmol/L—20mmol/L,3年前又轉到了省三院,住院7天複查血肌酐150μmol/L,被診斷為糖尿病腎病;在7個月前她又來到中國人民解放軍總醫院複查,尿糖1+,尿蛋白2+,血肌酐232μmol/L,經過一段時間的治療,複查血肌酐波動在190μmol/L—240μmol/L,小青感覺治療效果不好。
在病友的介紹下來到了我院進行檢查,小青的葡萄糖4+,潛血2+,血紅蛋白98g/L,她有輕微的貧血,還有疲勞乏力、睡眠質量差、沒胃口吃飯、口渴等症狀。
根據小青的檢查結果和她之前的病情,檢測空腹血糖可以達到23g,而且她的內生肌酐清除率隻有15.43ml/min,可見她的腎功能已經出現了嚴重損害。
小青的腎功能代謝功能出現了損害,那此時她的身體裏就堆積著大量的毒素不能夠排出,所以胡醫生同時展開了兩種治療方案,一方麵是用中醫中藥和胰島素控製血糖的穩定,另個方麵就是用特有的中醫中藥來恢複腎髒的固有細胞功能,可以利用中醫中藥來把身體內的毒素清除到體外,以免腎髒功能再次下降。
隨著兩種治療方案的展開,在治療期間小青每天都會檢測血糖的變化,空腹血糖恢複了正常,而且現在可以一覺睡到了天亮,胃口也變好了,口渴的症狀也消失了,複查葡萄糖2+,潛血轉陰,經過我院的特色中醫中藥治療,小青的貧血症狀消失,血紅蛋白上升到了102g/L。
經過這十幾天時間的治療,雖然小青的治療效果很顯著,但是胡醫生告訴小青由於她的病史比較長,而且病情嚴重,血液及腎髒中的毒素還沒有清除徹底,在保證血糖達到正常時,還需要進一步恢複腎髒的代謝功能。。
糖尿病腎病患者日常飲食需注意以下幾點:
低蛋白
1、每公斤標準體重供給蛋白質0.6克,其中60%%—75%%以上為優質蛋白質,如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類。
2、大豆及豆製品禁用,但四季豆和綠豆芽等含蛋白質少可當菜食用。
3、除肝髒、腎髒外其他動物內髒最好不食用,其中豬蹄筋、肉皮的蛋白質質量差,禁食。
4、鳳尾魚、沙丁魚嘌呤含量高,禁食。
5、各種家禽燒的濃湯以及魚湯、肉湯也不要食用。
6、花生、瓜子、核桃、杏仁等堅果類禁食
充足的熱能
1、建議少吃大米、麵粉、粗糧、雜糧等。
2、建議多吃麥澱粉、玉米澱粉、土豆澱粉、山芋粉、水薯粉、西米、綠豆粉絲、涼粉等。
3、瓜菜類:各種瓜菜均可食用,但菠菜、花菜、青蒜、蔥頭、莧菜、茭白、竹筍等應用開水煮過後棄湯食用。
4、烹調油:每人每天控製在25毫升左右,以素油為主,如豆油、花生油、芝麻油、玉米油等。
5、食用鹽:每人每日實用鹽在2—3克之間,1克鹽相當於5毫升醬油。
6、水:每日入液量可視前一日排尿量再加上500毫升左右水作為補充參考;但當病人發燒、嘔吐、腹瀉時應多補充液體,當病情緩解後,每日飲水在1200毫升左右。
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