導語：全球男性正麵臨泌尿係統疾病的威脅?一篇綜述通過分析1990年至2021年的數據，提供了泌尿係統疾病負擔的全麵視角。它不僅詳細闡述了疾病的流行趨勢，還深入探討了風險因素與疾病負擔之間的關聯，為製定有效預防和治療策略提供了科學依據。

        隨著全球人口老齡化的加劇，泌尿係統疾病的發病率和死亡率不斷攀升，成為影響男性健康的重大問題。

        一篇發表於Military Medical Research雜誌的綜述性研究“Global Burden ofBenign Prostatic Hyperplasia, Urinary Tract Infections, Urolithiasis, Bladder Cancer,Kidney Cancer, andProstate Cancer From1990 to2021”，全麵評估了良性前列腺增生(BPH)、尿路感染(UTI)、尿石症、膀胱癌、腎癌和前列腺癌等常見泌尿係統疾病的全球負擔，並探討其隨時間的變化趨勢。

        結果顯示，2021年BPH和UTI的發病率分別為每10萬人5531.88和2782.59，而前列腺癌在死亡率和殘疾調整生命年(DALYs)上居首位，分別為每10萬人12.63和217.83。這些數據揭示了泌尿係統疾病在全球範圍內對公共健康構成的重大挑戰。

泌尿係統疾病的流行趨勢分析

        研究觀察到，從1990年到2021年，UTI的發病率和患病率呈現上升趨勢，而尿石症則呈現下降趨勢。在地區層麵，東亞和南亞在BPH、UTI和尿石症的發病率、患病率、死亡率和DALYs方麵負擔最重。東歐在BPH的發病率、患病率和DALYs率方麵數值最高，而熱帶拉丁美洲則在UTI方麵負擔最重。

        這些差異可能與地區間的社會人口指數(SDI)水平、醫療資源分配和生活方式有關。作者指出，中低SDI國家更多麵臨BPH、UTI和尿石症的挑戰，而高SDI國家則更多受到膀胱癌、腎癌和前列腺癌的影響(圖1)。

        圖1 根據社會人口指數(SDI)劃分的204個國家和地區的6種泌尿係統疾病年齡標準化發病率(ASIR)

風險因素對泌尿係統疾病的影響

        研究進一步探討了風險因素對泌尿係統疾病的影響。高體重指數(BMI)、吸煙和高空腹血糖(FPG)被認為是泌尿係統癌症的重要風險因素。特別是高BMI，在全球腎癌死亡中占20.07%，在DALYs中占19.46%。吸煙在膀胱癌死亡中占26.48%，在DALYs中占28.15%(表1)。這些發現強調了通過控製這些可調節風險因素來預防泌尿係統疾病的重要性，並指出了未來預防策略的潛在目標。

表1 1990年泌尿係統癌症死亡和殘疾調整生命年(DALYs)歸因於風險因素的百分比

泌尿係統疾病的年齡與性別分布特征

        研究還分析了泌尿係統疾病的年齡和性別分布特征。BPH和泌尿係統癌症的發病率和患病率隨年齡增長而增加，特別是在65歲及以上的老年人群中。男性在尿石症的發病率、患病率、死亡率和DALYs方麵顯著高於女性，而女性在UTI的發病率和患病率方麵則更高。

        這些性別差異可能與生物學差異、激素水平和社會行為因素有關。研究的這些發現對於製定針對性的預防和治療策略具有重要意義。

應對泌尿係統疾病負擔的全球挑戰

        綜述討論了泌尿係統疾病日益增長的全球負擔，並強調了應對這些挑戰的緊迫性。隨著人口老齡化和生活方式的西化，預計泌尿係統疾病的發病率將繼續上升。因此，國際合作變得至關重要，需要共同努力推進有效的診斷篩查工具的開發和高質量預防治療策略的實施。

        此外，針對不同地區和不同人群的特定需求，製定個性化的幹預措施，對於減輕泌尿係統疾病的全球負擔至關重要。這篇綜述為我們提供了一個全麵的視角，以理解和應對這些挑戰，為未來的研究和實踐指明了方向。

        參考文獻

        ZI H, LIU M Y, LUO L S,et al. Global burden of benign prostatic hyperplasia, urinary tract infections, urolithiasis, bladder cancer, kidney cancer, and prostate cancer from 1990 to 2021[J]. Mil Med Res, 2024, 11(1): 64. DOI: 10.1186/s40779-024-00569-w.