日前,複旦大學附屬中山醫院內鏡中心徐美東、姚禮慶、周平紅等發表論文,旨在探討經黏膜下隧道內鏡腫瘤切除術(STER)治療來源於上消化道固有肌層黏膜下腫瘤(SMTs)的療效和安全性。研究指出,STER治療來源於固有肌層的上消化道SMTs安全、有效,可以一次性完整切除病變,提供完整的病理學診斷資料,並可避免消化道漏和胸腔腹腔繼發感染。該文發表在2011年第28卷第11期《中華消化內鏡雜誌》上。
日前,複旦大學附屬中山醫院內鏡中心徐美東、姚禮慶、周平紅等發表論文,旨在探討經黏膜下隧道內鏡腫瘤切除術(STER)治療來源於上消化道固有肌層黏膜下腫瘤(SMTs)的療效和安全性。研究指出,STER治療來源於固有肌層的上消化道SMTs安全、有效,可以一次性完整切除病變,提供完整的病理學診斷資料,並可避免消化道漏和胸腔腹腔繼發感染。該文發表在2011年第28卷第11期《中華消化內鏡雜誌》上。
研究人員對26例經超聲內鏡和CT診斷為來源於固有肌層的上消化道SMTs患者全麻下行STER治療:內鏡尋找到腫瘤,並準確定位;建立黏膜下隧道,顯露腫瘤;內鏡直視下完整切除腫瘤;縫合黏膜切口。
來源於固有肌層的上消化道SMTs患者26例中,食管14例,賁門7例,胃5例。來源於固有肌層淺層者11例,深層者15例,其中2例胃SMTs與漿膜層粘連,密不可分。STER成功切除所有黏膜下腫瘤,完整切除率100%,切除病變直徑1.0~3.2 cm。黏膜切開至黏膜切口完整縫合時間25~145min,平均68.5 min;完整縫合創麵所用金屬夾4~6枚,平均5枚。術後病理診斷為平滑肌瘤17例,間質瘤7例,血管球瘤1例,神經鞘膜瘤1例;切緣均為陰性。發生皮下氣腫2例,左側氣胸伴皮下氣腫1例,氣腹2例,均予保守治療痊愈。術後無一例出現遲發性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔繼發感染,無一例發生黏膜下隧道內積血積液和繼發感染。隨訪3~9個月,無一例病變殘留或複發。
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