消化

STER治療SMT安全有效

作者:小哲 摘編 來源:醫學論壇網 日期:2012-03-02
導讀

         日前,複旦大學附屬中山醫院內鏡中心徐美東、姚禮慶、周平紅等發表論文,旨在探討經黏膜下隧道內鏡腫瘤切除術(STER)治療來源於上消化道固有肌層黏膜下腫瘤(SMTs)的療效和安全性。研究指出,STER治療來源於固有肌層的上消化道SMTs安全、有效,可以一次性完整切除病變,提供完整的病理學診斷資料,並可避免消化道漏和胸腔腹腔繼發感染。該文發表在2011年第28卷第11期《中華消化內鏡雜誌》上。

  日前,複旦大學附屬中山醫院內鏡中心徐美東、姚禮慶、周平紅等發表論文,旨在探討經黏膜下隧道內鏡腫瘤切除術(STER)治療來源於上消化道固有肌層黏膜下腫瘤(SMTs)的療效和安全性。研究指出,STER治療來源於固有肌層的上消化道SMTs安全、有效,可以一次性完整切除病變,提供完整的病理學診斷資料,並可避免消化道漏和胸腔腹腔繼發感染。該文發表在2011年第28卷第11期《中華消化內鏡雜誌》上。

  研究人員對26例經超聲內鏡和CT診斷為來源於固有肌層的上消化道SMTs患者全麻下行STER治療:內鏡尋找到腫瘤,並準確定位;建立黏膜下隧道,顯露腫瘤;內鏡直視下完整切除腫瘤;縫合黏膜切口。

  來源於固有肌層的上消化道SMTs患者26例中,食管14例,賁門7例,胃5例。來源於固有肌層淺層者11例,深層者15例,其中2例胃SMTs與漿膜層粘連,密不可分。STER成功切除所有黏膜下腫瘤,完整切除率100%,切除病變直徑1.0~3.2 cm。黏膜切開至黏膜切口完整縫合時間25~145min,平均68.5 min;完整縫合創麵所用金屬夾4~6枚,平均5枚。術後病理診斷為平滑肌瘤17例,間質瘤7例,血管球瘤1例,神經鞘膜瘤1例;切緣均為陰性。發生皮下氣腫2例,左側氣胸伴皮下氣腫1例,氣腹2例,均予保守治療痊愈。術後無一例出現遲發性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔繼發感染,無一例發生黏膜下隧道內積血積液和繼發感染。隨訪3~9個月,無一例病變殘留或複發。

  相關鏈接:經黏膜下隧道內鏡腫瘤切除術治療源於固有肌層的上消化道黏膜下腫瘤初探

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