膽汁酸是膽汁的重要組成成分,在脂肪代謝中起著重要的作用。膽汁酸主要存在於腸、肝循環係統,通過再循環,起著一定的保護作用,隻有少部分膽汁酸通過外循環排出體外。
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是導致慢性肝損傷的最常見原因之一,研究表明，32-37% 的患者在 3-6 年的時間內發生纖維化, 高達12%的病例在 8-10 年期間發展為肝硬化。然而，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其向纖維化和肝硬化的進展的機製仍然知之甚少。近年來，膽汁酸(BA)代謝受損已被證明有助於代謝紊亂的發生，包括 NAFLD的出現。而且，目前還沒有關於非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血液和糞便膽汁酸(BAs)的報道。本項研究旨在探究健康參與者和 NAFLD 參與者的血清和糞便 BA 模式。
研究人員收集了來自日本5家醫院的 287 名參與者的糞便樣本(健康對照組 [HC]：n = 88，輕度纖維化：n = 104，晚期纖維化組：n = 95)。收集血樣並分析 141 名患者的血清 BA 和 7α-羥基-4-cholesten-3-one (C4)(一種 BA 合成能力的替代標誌物)。使用液相色譜-質譜法測量BA 的濃度，包括膽酸(CA)、脫氧膽酸 (DCA)、鵝脫氧膽酸 (CDCA)、熊去氧膽酸 (UDCA) 和石膽酸 (LCA)，最後進行統計學分析。
研究結果顯示NAFLD 組的總糞便 BA 濃度顯著高於 HC 組，纖維化惡化程度明顯增加。大多數糞便 BA 是次要的和未結合的形式。在糞便 BA 測量中，NAFLD 組的 CA、DCA、CDCA、UDCA 和 LCA 顯著高於 HC 組。NAFLD 組的總血清 BA 濃度隨著肝髒纖維化的惡化而高於 HC 組。在血清 BA 組分中，NAFLD 組的 CA、LCA 和 C4 濃度顯著高於 HC 組。
本項研究證實NAFLD 患者的糞便和血清 BA 和 C4 濃度較高，伴有纖維化惡化的風險，提示 BA 代謝異常與 NAFLD 纖維化進展有關。BA 代謝異常可能是 NAFLD 伴纖維化的治療靶點。
原始出處：
Kasai, Yuki. Et al. Association of serum and fecal bile acid patterns with liver fibrosis in biopsy-proven nonalcoholic fatty liver disease: An observational study. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.
作者：xuyihan
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