急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。
疼痛是急性胰腺炎(AP)的診斷標準之一，近一半的急性胰腺炎患者在使用阿片類藥物處方後才能出院。酒精和香煙的使用是急性和複發性胰腺炎的危險因素，僅酒精就導致了高達 22%急性胰腺炎病例。此外，據報道，阿片類藥物使用 (OUD) 的是慢性胰腺炎急性加重 30 天再入院的危險因素，本研究的目的是通過國家再入院數據庫 (NRD) 利用大量人群來評估在急性胰腺炎背景下藥物濫用患者的再入院率、醫療保健利用率和結果的差異。
這是一項回顧性隊列研究，研究人員基於 2017 年美國國家再入院數據庫中的 AP 和藥物使用，對成年患者(聯合酒精、阿片類藥物、大麻、可卡因、鎮靜劑、其他興奮劑、其他致幻劑、其他精神活性劑、吸入劑和雜項)的數據進行了收集。然後通過相關性分析估計了 30 天再入院率和 30 天再入院的預測因子。
在 25795 名符合條件的患者中，大多數為男性，大部分屬於低收入人群，大部分居住在城市，並且 Charlson 合並症評分為 0 或 1。在 17265 名(66.9%)患者中使用各種止痛類藥物組合最為常見，其次是 4691 名(18.2%)患者僅使用阿片類藥物，3839 名(14.9%)患者僅使用大麻。共有 14.6% 的患者在出院後 30 天內因非選擇性原因再次入院，出院後 1 周內再次入院的風險最高，為 5.2%。在再入院的十大原因中，大多數主要診斷與AP有關，占53.1%。與首次入院相比，再入院患者的急性心力衰竭、休克和住院死亡率顯著更高。
本項研究證實再入院與 AP患者阿片類藥物使用有關，這部分患者有較高發病率和院內死亡率，並導致美國醫療保健係統的重大經濟負擔。
原始出處：
Vivek Kumar. Et al. Characteristics of 30-Day All-Cause Hospital Readmissions Among Patients with Acute Pancreatitis and Substance Use. Digestive Diseases and Sciences.2022.
作者：xuyihan
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