前段時間，因便血、身體持續消瘦近兩個月，76歲的林奶奶來到醫院肛腸科就診，結果診斷出直腸癌。綜合評估她的身體狀況後，醫生認為可以通過手術切除腫瘤。手術前，林奶奶被告知需要進行一輪腸鏡檢查，但檢查的當天林奶奶十分緊張，一連換了2位醫生，檢查才得以完成，事後她說：“以前自己很少做腸鏡，因此非常不適應。”

        說起腸鏡

        很多人都有類似經曆

        腸鏡檢查真的很嚇人嗎

        它的“痛”點在哪

        我們該如何擺脫恐懼

        順利完成檢查呢

        請看今天的“醫生來噠”

        什麼是腸鏡?

        腸鏡大約中指粗細，可以彎曲，它是一種內窺鏡。精確一點說，它是一種纖維內窺鏡，帶有冷光源，可通過人體自然通道，置入纖維探頭，窺探腸道內部的疾病情況。

        為什麼要做腸鏡檢查?

        對於普通人來說，腸鏡檢查可以幫助我們預防腸癌，而像上述案例中林奶奶這樣確診的直腸癌患者，如無明顯禁忌症，醫生常規上也提倡在術前行腸鏡檢查，因為這對確保手術效果、提高患者生活質量極為重要。

        具體而言，術前腸鏡協同直腸指檢可以進行腫瘤定位，幫助醫生確定最合適患者的手術方式;也可以篩查大腸有無其他部位癌變，以免手術不徹底;還有利於對症治療，例如腸癌出血以及發現大腸息肉等病變時，必要時在腸鏡下可予以治療。

        對於伴隨嚴重腸梗阻的患者，為避免二次手術，可先放置腸道支架予以減壓，待狀況改善後切除腫瘤。

        哪些人要慎重考慮腸鏡檢查?

        對於伴有中毒性巨結腸、肛門化膿性炎症、腹腔慢性炎症至腹腔內廣泛粘連、急性彌漫性腹膜炎、嚴重腹水、妊娠、出血性疾病以及嚴重的心肺功能不全的患者，需要慎重考慮腸鏡檢查。

        腸鏡是怎麼做的呢?

        腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插入至回盲部，從黏膜側觀察大腸病變的過程，是一項成熟且廣泛普及的侵入式檢查技術，相關的不良反應是可以防控的。

        腸鏡對人體有損害嗎?

        由於需要充入適量氣體以擴充腸道方便入鏡觀察，患者在生理反射下會產生腹部脹痛感，屬正常生理現象，但腹痛若持續不緩解需及時告知醫生以防意外發生。另外，很多有便血的患者擔心檢查會加重出血，對於這種情況，內鏡醫生會予以評估是否需要鏡下止血，同時腸鏡檢查結束後會予以留觀，發現問題及時處理，大家不必過分擔心。 為什麼會怕做腸鏡?

        恐懼往往源於未知，人類總是對未知的事物充滿恐懼，要消除這種恐懼感，我們就要對事物進行充分了解。

        心理恐懼是對腸鏡檢查感到排斥和恐懼的原因之一。比如有些年紀偏大的人會說，我的體質不耐受，因此不能進行腸鏡檢查。事實上，醫學上對於腸鏡檢查是不存在“耐受體質”一說的。患者出現嚴重不適體驗的主要原因是思想包袱過重，隻有克服心理障礙，積極配合醫生治療，才能盡量減少不適體驗。

        怎樣舒緩腸鏡前的心理恐懼?

        患者可以在專業的心理醫生、心靈關懷師指導下進行呼吸放鬆訓練，類似於產前呼吸訓練，通過呼吸帶動身體緊張鬆弛的律動，有助於調節身體緊張度，更利於患者配合醫生更快速、身體更小痛苦地完成腸鏡檢查。放鬆呼吸法眾多，針對上述林奶奶的情況一般考慮使用深吸氣緩慢數三下再快速呼氣，如此反複，直到檢查完成。不同患者使用的方式需根據其具體情況由專業人士進行指導訓練。

        音樂放鬆治療有用嗎?

        條件允許的情況下，在做腸鏡的過程中，為患者放一些輕柔的音樂，減緩疼痛的效果會更好。音樂放鬆治療是心靈關懷常用的方法之一。它一方麵可以幫助患者轉移注意力，減輕對腸鏡疼痛感的關注，另一方麵有助於患者伴隨輕柔的音樂放鬆心情，起到鎮靜的作用。研究顯示，音樂療法對人們的心理健康能產生巨大的影響，可使患者減輕痛苦、焦慮和壓力，改善其情緒狀態，使其獲得心理健康。同時，醫生在與患者解釋及安撫的過程中，言語需溫暖輕柔，表情要和善親切，或在患者允許的基礎上，進行友好的身體接觸(比如撫摸患者背部)等，都能幫助患者減輕疼痛。

        做腸鏡前需要有什麼準備呢?

        患者做腸鏡前應了解有關注意事項，為正式檢查做好充足準備，這樣就不會感到緊張無措。具體該怎麼做，有以下幾點需注意!

        1.檢查前一天不要吃富含纖維的蔬果，檢查當天禁食。

        2. 按醫囑進行腸道清潔，口服藥物清潔腸道者服藥後要多飲水，最後排出大便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道清潔效果。

        3. 檢查前需做心電圖和凝血功能等檢查。

        隻要科學積極地配合醫生

        腸鏡檢查將不再是噩夢

        而是能真正成為

        守護患者健康的一種適宜醫療手段