腸道磁共振成像（MRE）在評估克羅恩病（CD）患者的腸道炎症性病變中發揮著重要作用。目前的臨床指南和專家一致認為，MRE可作為回結腸鏡檢查的替代方法來評估疾病的範圍和活動性。
腸道磁共振成像(MRE)在評估克羅恩病(CD)患者的腸道炎症性病變中發揮著重要作用。目前的臨床指南和專家一致認為，MRE可作為回結腸鏡檢查的替代方法來評估疾病的範圍和活動性。MRE也被越來越多地用於測量CD患者的治療反應，為指導臨床決策提供了關鍵信息。
現階段，CD的管理正朝著針對炎症的客觀測量以及症狀的方向發展。內鏡檢查發現的潰瘍愈合情況與長期臨床預後的改善有關。然而，通過內窺鏡評估對治療的反應受限於該技術的侵入性。MRE的無創性使其成為評估治療反應的十分有潛力的內窺鏡替代手段，並在一些臨床試驗中已經得到證實。
在通過MRE衡量CD療效的各種分級係統中，特征最好的是磁共振活動指數(MaRIA)。計算MaRIA十分耗時，而且需要釓增強掃描以評估。近日，發表在European Radiology雜誌的一項研究比較了有無靜脈注射造影劑的sMaRIA在評估CD的治療反應方麵的準確性，為簡化CD評估的流程提供有價值的探索及參考。
本項前瞻性研究的事後分析納入了開始接受生物藥物治療的≥1個腸段有內鏡潰瘍的CD患者。兩位放射科醫生使用sMaRIA對在基線和治療第46周獲得的圖像進行評分，首先使用非增強序列(T2-sMaRIA)，1個月後使用非增強和增強圖像(CE-sMaRIA)。並計算了T2-sMaRIA、CE-sMaRIA和回腸結腸鏡對治療反應的不同概念的一致率。
共有46名患者(中位年齡，36歲[IQR：28-47])被納入。CE-sMaRIA和T2-sMaRIA在識別潰瘍愈合(卡帕=0.74[0.55-0.93]和0.70[0.5-0.9])、治療反應(卡帕=0.53[0.28-0.79]和0.44[0.17-0.71])和緩解(卡帕=0.48[0.22-0.73]和0.43[0.17-0.69])方麵與回結腸鏡檢查的一致性類似。CE-sMaRIA = 0.63 [0.41-0.85] p < 0.001和T2-sMaRIA = 0.58 [0.36-0.80] p < 0.001的標準化效應大小都為中等。
本研究證明，無論是否進行增強掃描，sMaRIA都能根據臨床標準，準確地描述對CD的治療反應。該指標的可靠性和可行性有利於其在臨床研究中進行CD治療療效的衡量。
原文出處：
Agnès Fernàndez-Clotet,Víctor Sapena,Nunzia Capozzi,et al.Avoiding contrast-enhanced sequences does not compromise the precision of the simplified MaRIA for the assessment of non-penetrating Crohn's disease activity.DOI:10.1007/s00330-021-08392-w
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