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賁門周圍血管離斷術加大網膜填胸包腎術聯合胃底絞索環紮術在門靜脈高壓症治療中的應用

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2015-12-25
導讀

         研究指出,賁門血管離斷術加大網膜填胸包腎術聯合胃底絞索環紮術綜合了斷流術和分流術的優點,達到徹底離斷食道下段、賁門、胃底周圍血管及胃壁黏膜下血管, 止血確切, 術後並發症少, 再出血率低, 操作簡單,是一種合理可靠、安全有效的手術方式。

        南通大學附屬南通三院肝膽外科孫海峰等發文,旨在探討賁門周圍血管離斷術加大網膜填胸包腎術聯合胃底絞索環紮術門靜脈高壓症治療中的應用。研究指出,賁門血管離斷術加大網膜填胸包腎術聯合胃底絞索環紮術綜合了斷流術和分流術的優點,達到徹底離斷食道下段、賁門、胃底周圍血管及胃壁黏膜下血管, 止血確切, 術後並發症少, 再出血率低, 操作簡單,是一種合理可靠、安全有效的手術方式。本研究於2015年11月20日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

        本研究回顧性分析2007年6月-2013年6月南通大學附屬南通三院收治的59例行脾切除賁門周圍血管離斷術加大網膜填胸包腎術及胃底絞索環紮術的門靜脈高壓症患者的臨床資料,觀察手術前後門靜脈壓力、門靜脈內徑、肝功能的變化及術後再出血率、生存率等指標。計量資料多組間比較采用方差分析,兩組間比較采用配對t檢驗。

        59例患者手術順利,術後門靜脈壓力較術前明顯下降,急診手術後上消化道出血停止,無胃癱、胰瘺等並發症,無手術死亡病例。術後隨訪2~ 5年, 再出血1例, 死亡1例。

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