消化

肝硬化門靜脈高壓症患者腹腔鏡脾切除術後並發症相關因素分析

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2015-12-25
導讀

         研究指出,腹腔鏡脾切除術後並發症的發生率較高,其發生與Child-Pugh分級和ASA分級密切相關。

        湖北醫藥學院附屬十堰市人民醫院研究人員發文,旨在探討門靜脈高壓症患者行腹腔鏡脾切除術後並發症的發生率及影響因素。研究指出,腹腔鏡脾切除術後並發症的發生率較高,其發生與Child-Pugh分級和ASA分級密切相關。本研究於2015年10月19日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

        本研究回顧性分析2009年6月-2014年12月湖北醫藥學院附屬十堰市人民醫院收治的83例行腹腔鏡脾切除術的門靜脈高壓症患者的臨床資料,采用Clavien-Dindo分級係統統計術後並發症的發生率,采用χ2檢驗和Logistic回歸法分析其發生的相關危險因素。

        術後並發症的發生率為24.10%(20/83),依據Clavien-Dindo分級係統,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級並發症分別有5、3、10、2、0例。行全腹腔鏡脾切除術患者術後並發症的發生率高於行手助式腹腔鏡脾切除術患者,差異有統計學意義(32.59% vs 15.00%,χ2=3.966,P=0.046)。單因素分析顯示Child-Pugh分級、是否使用手助器、是否行食管胃底靜脈結紮術及ASA分級與術後並發症的發生有關(P值均<0.05)。進一步多因素分析結果顯示,Child-Pugh B級和ASA Ⅲ級均是術後發生並發症的獨立危險因素[比值比(OR)=0.328,95%可信區間(95%CI):0.129~0.834,P=0.023;OR=0.294,95%CI:0.150~0.573,P<0.001)。

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