據報道，大麵積燒傷早期切除的優點包括降低成年燒傷患者的發病率、死亡率和住院時間。然而，缺乏證據支持兒科燒傷的最佳選擇以及非切除(機械)清創術的優勢。 急診科的程序性鎮靜和鎮痛是全身麻醉下手術室清創術的常用替代方法。 本研究旨在評估全麻下早期(24小時)非切除清創術與燒傷創麵再上皮化時間和皮膚移植需求之間的關係。 該研究納入2013年1月至2019年12月之間17歲以下燒傷麵積為全身表麵積的5%或
據報道，大麵積燒傷早期切除的優點包括降低成年燒傷患者的發病率、死亡率和住院時間。然而，缺乏證據支持兒科燒傷的最佳選擇以及非切除(機械)清創術的優勢。
急診科的程序性鎮靜和鎮痛是全身麻醉下手術室清創術的常用替代方法。
本研究旨在評估全麻下早期(<24小時)非切除清創術與燒傷創麵再上皮化時間和皮膚移植需求之間的關係。
該研究納入2013年1月至2019年12月之間17歲以下燒傷麵積為全身表麵積的5%或更大的患兒進行隊列研究。使用生存分析和皮膚移植需求幾率的二元邏輯回歸來測試再上皮化的時間，以分析手術室早期非切除清創的效果。
總體而言，292名兒童符合資格(男性55.5%)。
在手術室進行全身麻醉下的早期非切除性清創術，與在急診科進行氯胺酮鎮靜清創術的兒科患者相比，顯著縮短了再上皮化的時間(14天對21天，p=0.029))和需要植皮的幾率(OR:6.97(2.14–22.67)，p<0.001。
非切除性清創術後移植的幾率(n=292)。DDPT深部真皮部分厚度、SPT淺部皮膚部分厚度、TBSA全身表麵積
這項研究首次證明，在手術室全麻下早期非切除清創可顯著縮短傷口再上皮化時間，並減少兒科燒傷患者隨後的植皮需求。該研究分析表明了急診科用於燒傷清創的氯胺酮程序性鎮靜和鎮痛，並不能有效替代手術室清創。
綜上述，在全身麻醉下對兒童急性燒傷進行早期非切除性清創可減少傷口再上皮化時間和植皮要求。有效的非切除清創應在全身麻醉、溫水、無菌手術紗布和無皂表麵活性劑清潔劑的積極機械清創下實現。
原始文章：
Griffin Bronwyn,Bairagi Anjana,Jones Lee et al. Early non-excisional debridement of paediatric burns under general anaesthesia reduces time to re-epithelialisation and risk of skin graft.[J] .Sci Rep, 2021, 11: 23753.
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