糖尿病足是常見的糖尿病慢性並發症，也是糖尿病患者致死、致殘的重要原因。國際糖尿病足病工作組對糖尿病足的定義：糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠端神經異常和(或)不同程度的周圍血管病變引起的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。

        近年來，流行病學調查結果顯示，全球已有1.5億糖尿病患者，其中5%～15%有不同程度的足部潰瘍。我國糖尿病足患病率為0.9%～14.5%，其中老年2型糖尿病患者中50%以上存在糖尿病足潰瘍的危險，5%以上曾患過足潰瘍。每年因糖尿病足截肢的患者占非外傷性截肢患者中的50%以上。

        糖尿病足潰瘍和截肢給個人、家庭、社會帶來沉重的負擔。在美國，糖尿病足潰瘍和截肢的醫療支出等於其他糖尿病並發症花費的總和;在中國，平均每例糖尿病足患者每次住院費用達2～3萬，也可高達20多萬。糖尿病足潰瘍平均需6～14周才能治愈，且複發率高。有研究表明，足潰瘍1、3、5年複發率分別達44%、61%、70%。

        雖然糖尿病足難治，但它仍然是可以預防的。國際糖尿病中心(IDC)提出：通過對糖尿病足潰瘍的預防，對糖尿病足病的早期診斷和積極管理，90%以上的截肢是可以預防的。

        目前，我國糖尿病足的防治遠遠落後於發達國家，人們對糖尿病足的危害性認識不足、重視不夠;大多患者重治療、輕預防;許多醫院尚無完善的多學科足保健隊伍、糖尿病足治療的多學科合作隊伍。

        糖尿病足的發病原因：

        糖尿病足的病因是多因素的。糖尿病神經病變、周圍血管疾病和微循環障礙是其主要病因，可單獨存在或與其他因素合並存在，其他因素如足部結構畸形、異常步態、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染也是糖尿病足發生的重要誘因。

        糖尿病足的發病率明顯增加，這與下列因素有關：

        1、全球性糖尿病患病人數的增加;

        2、糖尿病患者人均壽命延長以致糖尿病病程也延長;

        3、老齡化人口的增加。

        糖尿病足潰瘍的分級

        糖尿病足的分級是基於完善全麵的檢查鑒定的基礎上的，分級的作用是便於評估、治療，對可能出現的結果進行預判。最簡單的分級係統將糖尿病足潰瘍分為神經性、缺血性及神經缺血性三類，並描述潰瘍的大小、深度及有無感染。目前，全球範圍內用於描述糖尿病足潰瘍分級的係統非常多，如PEDIS、S(AD)SAD、DUSS、Strauss、DEPA、IWGDF、SINBAD分級係統等，但國內最常用的分級方法為Wagner分級法：

        0級 有發生足潰瘍危險因素的足，目前無潰瘍。

        1級 表麵潰瘍，臨床上無感染。

        2級 較深的潰瘍，常合並軟組織炎，無膿腫或骨的感染。

        3級 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。

        4級 局限性壞疽(趾、足跟或前足背)。

        5級 全足壞疽。

        糖尿病足0級的自我護理措施

        糖尿病足0級：即指糖尿病患者有發生足潰瘍的危險因素，但目前無潰瘍。

        那麼，糖尿病患者具有哪些足潰瘍的高危因素呢?

        1、穿不合適的鞋、足的衛生保健差。

        2、足潰瘍的既往史。

        3、神經病變的症狀，如足的麻木，感覺、觸覺、痛覺減退或消失等。

        4、缺血性血管病變，如靜息痛、間歇性跛行等。

        5、神經病變的體征，如足部皮膚不出汗、肌肉萎縮、壓力點的皮膚增厚等。

        6、周圍血管病變的體征，如足部發涼、足背動脈搏動減弱或消失等。

        7、糖尿病的其他慢性並發症，如腎功能衰竭、視網膜病變等。

        8、存在嚴重的足畸形或關節活動受限。

        9、個人的因素，如社會經濟條件差、老年或獨自生活、拒絕治療、吸煙、酗酒等。

        10、糖尿病診斷延誤。

        糖尿病足的護理措施：

        1、檢查您的雙腳

        許多糖尿病足都起因於足部的外傷，如果傷口出現感染或久不愈合的症狀，應及時就診，進行專業的處理。平時生活中，如果下肢出現水皰、割傷、發紅、變硬、破潰、局部發熱、局部發涼等症狀，應立即尋求專業糖尿病足醫生或護士的幫助。

        2、重視足部的保養

        (1)堅持每天用溫水洗腳，溫度應在37攝氏度左右(不超過40攝氏度)，泡腳時間不超過15分鍾，並適當進行按摩，以促進足部血液循環。

        (2)洗腳擦幹後用剪刀小心地修整趾甲，以“一”字形修剪即可。

        (3)盡量選擇棉質淺色襪，襪邊不要太緊。

        (4)對於幹燥的皮膚，應該使用潤滑劑或護膚軟膏，但不能用在腳趾之間。

        (5)不要打赤腳，以防被地麵的異物刺傷。

        (6)選擇平底、圓頭、防滑、透氣的鞋。避免穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋。

        (7)天氣冷時，不能烤火、使用熱水袋、暖腳壺或電熱毯取暖，以防燙傷。可用厚襪及毛毯保溫，或使用空調。

        (8)下午買鞋，鞋子的寬度以雙腳最寬處為宜。

        (9)逐漸適應新鞋。第一天隻穿一小時，然後仔細檢查雙腳，若無不適，逐日延長穿鞋時間。

        (10)若腳上長了雞眼、老繭或尤子，千萬不要自己處理，或使用化學物質如雞眼膏，一定要去醫院找醫生或造口傷口治療師處理。