關於公立醫院改革的難點，我認為主要在於如何建立一個現實醫療環境狀況，給公立醫院“鬆綁”，管理者和所有者的職權分開，產權和經營權如何分開的問題。隨著政府投入的加大，政府如何實現有效管理同時又不影響“法人治理”的結構，是公立醫院改革中亟需解決的。
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