備牙咬合過緊
口腔修複醫生備牙取摸常見問題係列之---咬合過緊
常說的咬合不足，既備牙量不足，無法達到製作修複體時所需要的咬合空間，正常牙齒修複前,後牙咬合空間在0.5~1.7mm之間，很多時候醫生也自感備牙時已備去較多牙體組織，為何咬合空間仍然不夠呢?其實隻要掌握一些備牙規則，不需要預備過多的牙體組織，也可以得出較充足的咬合空間。
根據牙體外形預備基牙：
根據牙體外形預備基牙，不僅可以以較少的備牙量獲得足夠的咬合空間，而且大大加強了基牙的固位形和抗力形，減少患者備牙所承受的痛苦，延長修複體的使用壽命。
牙體咬合空間不足常會引起以下幾個問題：1 加工廠無法製作，要求醫生重新備牙(通常患者在二次備牙時所承受的痛苦比首次備牙時要大得多)增加不必要的麻煩，加深醫患之間的不信任感;2 醫生要求加工廠刮基牙或對合牙製作，調磨對合牙體影響患者的咀嚼功能，刮基牙製作增加了戴牙時間和返工率，不僅加工廠浪費了不必要的人力和材料，也延長了患者製作的時間，給雙方都造成不良的影響;3 醫生要求漏金屬製作，這已是不得以而為之，除了少部分模型需要考慮製作金屬咬合麵外，絕大多數醫生和患者都希望製作出的修複體除了堅固，耐用外，美觀也是非常重要的。
口腔修複醫生備牙取摸常見問題之
基牙倒凹
作為牙齒加工廠裏的一名員工，見慣了許多備牙，取摸等諸多不理想模型，不但給加工廠製作帶來困難，也給加工廠與醫生，醫生與患者之間增加了許多不必要的麻煩。
加工廠所希望的理想模型其實也挺簡單的：充足的備牙量，清晰的頸緣及穩定正確的咬合關係。
對醫生來說理應是自己分內之事，但是考慮到臨床的實際操作以及患者的不配合，醫生也自感有為難之處，有時也是有心無力，結果呢?加工廠得到的模型不理想，製作不出最佳的效果，醫生則抱怨加工廠技師水平不高，工作不認真負責，患者戴到口內總覺的缺欠點什麼，自己也說不上來。
其實很多時候，醫生備牙到一定程度，隻需要在細節上再多下會功夫便可預備出較為理想的模型，以下便是一些常見的備牙出現倒凹的模型，希望能給廣大讀者帶來幫助。
醫生備牙出現倒凹過大有幾方麵的原因：
1未打麻藥：此類病例以在活髓牙預備時出現較多，眾所周知患者的忍受能力是有限的，當不打麻藥預備牙體到一定程度時，患者忍受不了疼痛，不再給預備牙齒，導致牙體預備量不足出現倒凹。
2醫生視力受限：患者過於敏感或開口受限，導致醫生看不清楚所要預備的牙體區域，出現倒凹區。
3醫生判斷失誤：醫生自感備牙量已經足夠，忽略了一些牙體外形高點，共同就位道，拆模時患者已走，致使牙體預備出現倒凹。
4患者自身原因：患者牙體天生傾斜，既要保留牙體，又要保留活髓，致使備牙出現倒凹。
基牙倒凹過大修複製作是常出現的問題：加工廠填倒凹製作，致使所填倒凹區域在口內出現空洞，義齒邊緣未進入齦下，蓋在牙齦上，久之牙齦受到壓迫會出現萎縮，口腔唾液會因此進入修複體內溶解粘結劑，致使修複體鬆動，脫落，或者會引起患者發生過敏性疼痛，食物嵌塞引發牙體齲壞，等等。
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