MRC治療理念：通過調整口頜肩頸肌肉係統及糾正口腔不良習慣，從而達到口頜肩頸係統的肌功能協調，它強調了 要從錯頜畸形形成的源頭開始進行早期的幹預性治療，是錯頜畸形早期治療的最佳選擇!

        MRC-肌功能訓練器，是用來訓練肌肉，阻斷不良習慣的。它不是矯正器，不是用來直接移動牙齒的。MRC適合所有發育期的兒童，MRC不是萬能的，但沒有MRC是萬萬不能的。

        作用機理：幹預生長發育期兒童口周肌功能及肩頸肌群的不協調破除口腔不良習慣。使頜骨自主生長發育達到最大化，而達到牙量骨量協調匹配。使麵頜部的生長發育更完善並達到他潛在可能性的最高境界。佩戴時間越早，口周肌群的協調性越好，越能盡早阻斷兒童對不良習慣的記憶，對記憶破除的就越徹底，複發的可能性就越小。

        錯頜畸形的成因

        1.遺傳因素：

        骨骼的遺傳

        肌肉的遺傳

        2.軟組織異常：

        口周肌群不協調(唇，頰，舌肌)舌形態決定了牙齒形態，牙弓形態，決定臉型。

        支配下頜及頸椎運動的肌群(肩頸肌發育不良，如頭向右偏，臉向左偏，牙齒右偏)

        3.不良習慣：

        口呼吸(舌低位)

        不良吞咽(頦肌發力，易致前牙區擁擠)

        吐舌(舌不能上抬)

        咬手指,咬唇，吐舌，安撫奶嘴，不良睡姿。

        飲食習慣不良(嚐試軟的食物，牙齒廢用)

        建議孩子在3-4個月手可抓住東西時即可吃硬東西，如：胡蘿卜，骨頭等

        MRC與正畸的區別

        MRC治療

        終身排齊牙列，達到正常咬合關係。不反彈，不需要保持。是在糾正口周肌群及頸肩肌群的同時達到牙列及口頜係統協調。

        MRC是功能的改變，習慣的改變而使頜骨發生了改變，牙齒牙列隨之改變(骨改變在，牙齒改變在後。)

        正畸：牙齒移動在前，骨改建在後，需長期保持(正畸是牙頜係統形態改變，而習慣不變，易複發)

        MRC適應症

        適合所有發育階段的乳牙列，混合牙列及恒牙列早期。

        最佳年齡段在5-11歲，最小年齡3歲

        恒牙列早期：單純咬合問題，牙列整齊的，可單獨戴用MRC。伴有牙列不齊的，可配合BWS弓使用或配合隱形，固定矯正器使用，使二期矯正縮短時間及降低難度。

        成人係列：單純咬合問題，牙列整齊的II類關係效果較好。，III類關係效果差。

        顳下頜關節問題：可起到關節墊作用，舒緩關節的緊張狀態

        如：口呼吸

        舌體情況異常

        口周肌群情況

        肩頸肌群不調

        不良習慣(吐舌，咬上唇，咬下唇，不良睡姿，咬手指，不良吞咽等)

        乳牙牙列牙列間隙不足

        成人擁擠牙列

        MRC治療目標

        破除口周肌及頸部肌群的幹擾，阻斷不良習慣，使頜骨自主生長發育得以實現，達到牙量骨量協調匹配，完成牙齒，牙列及口頜係統的向心生長。

        一.口頜肩頸肌肉係統功能協調

        1,建立鼻呼吸：改善上下頜骨的發育，有利於達到正常的咬合。

        2，正確的吞咽：改善唇肌活動，有利於前牙正常發育。

        3，正常的舌位：可保持牙弓的正常形態，使牙量骨量協調。

        4，鬆弛唇頰肌:使前後牙弓擴展達到正中咬合，防止前牙唇傾。

        5，鬆弛肩頸肌：使頜骨及麵部長寬比例達到協調。

        二.上下頜骨正常：達到I類骨麵性

        三.牙量骨量匹配：前牙區(3-3)骨量足夠。

        MRC治療時間的長短取決於三個目標，看孩子生長潛力及孩子的配合時間。

        MRC診斷(動態)

        1.功能檢查：

        a.呼吸情況：口呼吸，鼻炎，扁桃體炎等

        口呼吸的患兒一定是張口狀態

        口呼吸患兒黑眼圈(睡眠狀態差)

        口呼吸致上牙弓狹窄，深覆牙合，覆蓋，上牙列擁擠，前牙無縫隙

        咬下唇致頦肌發力，限製下頜骨生長，致深覆牙合，覆蓋，前牙有縫隙

        口呼吸患兒前牙一般存在白堊色斑，原因沒有唇肌的自潔

        b.舌體情況：舌位，舌係帶

        舌體的位置形態決定了牙弓形態(U型，狹窄，方形)

        正常舌尖應該置於上前牙切牙乳頭位置。

        三指開口度舌尖可舔到切牙乳頭，舌係帶長度正常;

        三指開口度舌尖可舔到切牙2/3，則舌係帶異常。(短)

        c.吞咽情況：口周肌群緊張

        口周肌群緊張，則吞咽不正常

        不良吞咽易致下頜後縮。

        d.不良習慣：吐舌，咬唇，咬手，安撫奶嘴，不良睡姿站姿等

        吐舌致前牙開牙合(至少四顆牙以上的開牙合)

        咬下唇易致深覆牙合覆蓋伴有上前牙間隙

        吮手指易致前牙開牙合

        不良睡姿(俯臥睡，偏頭壓臉睡等)

        e.口周肌群情況：頦肌，唇肌，舌肌(各肌肉發力，肌肉緊張)

        f.頭頸肌群情況：舌骨上下肌群，胸鎖乳突肌，背闊肌

        頭頸肌群肌肉緊張易致肩膀傾斜，從而導致臉偏斜，再致牙列偏斜

        g.牙列檢查：擁擠，狹窄，間隙

        h.咬頜的檢查：Angle I類 Angle II類 Angle III類

        i.麵型的檢查：平麵 凹麵 凸麵

        醫患溝通成功的先決條件

        一.醫生的自身能力(自信心)

        1.專業技能：對MRC了解及掌握的程度(什麼是MRC)MRC的治療目標，理念，適應症與正畸不同之處，作用機理，治療流程，製定治療計劃，肌功能訓練流程，MRC材料，BWS弓的製作應用等

        2.語言技能

        態度和藹可親：最好用孩子也能聽懂的語言已取得孩子配合

        語氣溫和堅定：有底氣

        用詞準確：盡量不說MRC矯正，是MRC治療，不說反彈，是後期生長發育再障礙。

        二.醫療環境，設備，材料

        1.X光機：全景片 頭側片

        2.內窺鏡：全口牙齒直觀性檢查

        3.MRC的訓練場地，動畫片，牙模展示櫃等

        4.矽膠軟牙模

        三。能否找出問題所在

        1.通過正在治療孩子的牙模型講解。

        2.拍全景片，看牙量骨量的不協調情況。

        3.通過照片演示指出問題所在。

        4.通過軟矽膠牙模演示口周肌群不協調造成的牙頜問題。

        四.製定出解決問題的計劃書

        1.可以解決孩子哪些問題

        2.該方案治療效果如何

        3.孩子如何配合

        4.家長如何配合

        5.複診的目的，時間

        6.費用情況

        7.MRC治療以後是否需要配合矯正

        五.運用通俗的語言

        1.一定不要說醫學術語

        2.盡量用孩子也能聽懂的詞句，已取得更好的配合

        成人：實情實說，取得理解，才能配合，但說話要留有餘地，不能太絕對。

        兒童：有時會帶有一些善意的謊言。

        六.展示大量的病例讓之震撼

        MRC材料

        MRC係列產品是有高彈性，高穩定性的軟矽膠製成，無毒副作用，通過計算機設計成通用型理想的牙弓軌跡，可引導牙頜按照正常的軌跡生長發育，不出現錯頜。

        設計有舌尖誘導裝置，舌擋，唇珠，中性頜定位裝置等功能結構。MRC矯治器可分為訓練器係列，阻截性係列，正畸用矯治係列，肌功能正位係列，TMJ係列，成人矯治係列，運動護齒係列等。

        MRC材料結構

        一.生理結構

        舌頂：誘導舌尖上抬至“N”位

        舌擋：阻止不良吐舌習慣，擴展狹窄牙弓

        牙槽溝：給牙齒生長發育提供空間

        小唇珠：抑製過渡活躍的下唇肌

        唇擋：去除唇肌幹擾，阻斷不良唇習慣

        動力內核：更有效的去除口周肌群幹擾

        氣孔：便於口呼吸患者適應材料

        二.功能結構

        橫隔板：乳牙列，替牙列橫隔板無加長，恒牙列橫隔板有加長。(恒牙列隔板加長目的是蓋住最後一顆牙7)

        唇側擋板：擋板上下都低，上下都高，上高下低

        牙槽溝：乳牙列，替牙列全部寬槽溝，恒牙列槽溝有寬有窄。

        寬槽溝目的促進發育，在槽溝便於後期牙齒排齊後的穩定。

        肌功能治療

        肌功能訓練

        1.呼吸訓練：用鼻呼吸(輕呼吸看不到呼吸，聽不到呼吸音)采用腹式呼吸

        2.吞咽訓練：吞咽時舌體N位，閉嘴唇肌不發力，麵部自然

        3.舌肌訓練：A舌係帶：鬆弛舌尖放到N位

        B舌肌力量：上抬封閉顎穹窿

        4.唇肌訓練：鬆弛上下唇，使鼻底到達紅唇長度達1.8cm

        5.頰肌訓練：雙側頰肌對稱鬆弛協調，有彈力

        6.頸肩肌訓練：舌骨上下肌群 胸鎖乳突肌 背闊肌鬆弛對稱協調。

        必要時一些擁擠嚴重等病例也要結合BWS弓的配合矯治達到良好的矯治效果。

        注意事項

        MRC使用不當，極易咬壞，故在溝通中一定要講清楚。

        將牙齒輕輕放於槽溝，閉上嘴即可，切忌勿使勁咬。

        初代MRC會有輕微不適，時間可逐漸增加，幾天就可適應

        MRC清潔用手指或棉簽在清水狀態下清洗即可，每周用漱口水泡一次，泡8-10min。

        不佩戴時萬萬不可用餐巾紙包，易丟棄，用小盒子裝，並在小盒子上寫上姓名與聯係方式。

        白天正常佩戴(閉嘴，舔小舌頭)

        白天佩戴切忌不可講話，不然會加重下頜前伸。

        對於早期錯牙合畸形的患兒進行早期幹預，通過佩戴合適的MRC,加之患兒良好的配合，達到有效的時間佩戴及配合肌功能訓練，達到矯治的目標。

        MRC目前進軍中國市場存在大量的爭議，但我們的確也看到了它大量案例帶來的部分福音，尤其對於乳牙列及替牙列期患兒的早期錯牙合畸形進行幹預，糾正了患兒的不良習慣，恢複正確的頜骨與牙齒的自主化生長，同時也降低了複雜病例的治療難度係數，不易反彈，減少患兒的痛苦。口腔健康，全身健康!讓我們為孩子的牙齒保駕護航!