【1】J Endod：吸煙者和不吸煙者牙髓中IL-1β， TNF-α， hBD-2和hBD-3的表達差異研究

        吸煙者和不吸煙者牙髓中IL-1β， TNF-α， hBD-2和hBD-3的表達差異研究

        到目前為止，還未有報道顯示吸煙對牙髓中細胞因子和防禦素的表達是否會產生影響。為此，這篇研究的目的是為了檢測吸煙者牙髓中白細胞介素(IL)-1β、腫瘤壞死因子(TNF)-α， 人β防禦素(hBD)-2和hBD-3的表達情況，並與未吸煙者進行對比。研究者推測：吸煙者牙髓中細胞因子和防禦素的表達相對於不吸煙者來說會有所減少。

        此橫向研究選取了32名吸煙者和37名不吸煙者作為試驗對象，其牙髓狀態分別診斷為：正常、有症狀的不可逆牙髓炎和無症狀的不可逆牙髓炎。收集髓室樣本並於-80°C保存於磷酸鹽緩衝液中。使用Luminex檢測IL-1β和TNF-α的表達水平，采用酶聯免疫吸附測定法檢測hBD-2和hBD-3的表達變化。標記物水平標準化為蛋白質濃度，並且通過Kruskal-Wallis檢驗， Mann-Whitney U檢驗和2-way方差分析對數據進行統計學處理(α = 0.05)。

        結果顯示，吸煙者TNF-α和hBD-2在牙髓中的濃度明顯降低(P < .01)，而IL-1β或hBD-3的表達未發現顯著性差異。2-way方差分析統計結果顯示，吸煙狀態對TNF-α和hBD-2的表達水平存在明顯影響(P < .001)，而不是牙髓診斷(牙髓狀態)。

        這篇研究顯示，吸煙者存在對TNF-α和hBD-2的免疫缺陷，表明吸煙者的牙髓防禦機製有限，這會影響他們牙髓的預後，並預示著可能導致較差療效的一個原因。(原文詳見--吸煙者和不吸煙者牙髓中IL-1β， TNF-α， hBD-2和hBD-3的表達差異研究)

        【2】J Endod：長非編碼RNAs在正常和感染人牙髓中的表達差異

        牙髓炎症是組織感染和再生過程相互作用的一個極好的研究模型。它可以幫助我們更好的了解感染過程中修複和再生的分子信號。新近有證據顯示，長非編碼RNA (lncRNA)參與免疫係統的炎症過程。因此，在這篇研究中研究者檢測牙髓炎時lncRNAs的表達、牙髓組織的炎症，並且鑒定lncRNAs參與炎症反應和牙發生的可能性。

        研究通過綜合比較lncRNA微陣列檢測正常和感染人牙髓組織的lncRNA和mRNA的表達情況。lncRNA和mRNA的表達差異通過實時定量聚合酶鏈式反應進行驗證。隨後通過生物信息學分析預測lncRNA和mRNA差異表達的可能功能。

        結果顯示，與正常牙髓組織相比，感染牙髓存在752個具有顯著性表達差異的lncRNAs (變化倍數 > 2.0; P < .05)，包含338個上調和414個下調的lncRNAs。在646個具有表達差異的mRNAs(變化倍數 > 2.0; P < .05)中，有460個上調和186個下調。有差異的下調基因被豐富用於與生物過程中牙齒發生和細胞發育相關的基因本體術語中，而有差異的上調基因與免疫和炎症過程有關。

        研究表明，與正常牙髓相比較，在感染人牙髓組織中LncRNAs存在表達差異，表明lncRNAs在牙髓炎的發病機製和發展過程中可能發揮著重要作用。(原文詳見--長非編碼RNAs在正常和感染人牙髓中的表達差異)

        【3】XP-endo Shaper和TRUShape器械的循環和扭轉抗疲勞強度研究

        這篇研究的目的是為了評估XP-endo Shaper (FKG Dentaire， La Chaux-de-Fonds， Switzerland)和TRUShape (Dentsply Tulsa Dental Specialties， Tulsa， OK)器械的循環和扭轉抗疲勞強度。

        研究選取了20根XP-endo Shaper (30/0.01)器械和20根TRUShape (30/0.06v)器械作為評估對象。循環抗疲勞強度測試是通過在一個角度為60°、半徑彎曲率為5-mm的人造不鏽鋼根管內測量循環周期數和折斷時間(n = 10)。新器械折斷時旋轉的轉矩和轉角按照ISO 3630-1的標準進行測試(n = 10)。通過掃描電子顯微鏡對所有斷片的折斷表麵進行檢測。結果通過Student t檢驗進行統計學分析，顯著性水平設置為P < .05。

        結果顯示，與TRUShape相比，XP-endo Shaper展現出明顯更長的折斷周期數和在數秒內發生的失效時間(P < .05)。另外，與TRUShape相比，XP-endo Shaper也具有較低的最大扭矩負荷(P < .05)，但是表現出明顯增高的折斷旋轉角度(P < .05)。

        研究表明，與TRUShape相比，XP-endo Shaper具有較高的循環抗疲勞強度以及折斷轉角，但也表現出較低的轉矩。(原文詳見--XP-endo Shaper和TRUShape器械的循環和扭轉抗疲勞強度研究)

        【4】J Endod：根管內冷凍療法可以減輕有症狀根尖周炎的術後疼痛：一項臨床隨機多中心試驗

        這項臨床隨機多中心試驗的目的是為了評估使用冷生理鹽水進行受控衝洗是否會降低牙髓壞死和有症狀根尖周炎術後疼痛的強度和發生率。

        研究選取210名患者(存在壞死性融合根的牙齒，診斷為有症狀的根尖周炎並且術前的直觀類比標度(VAS)高於7)在完成根管成形和清理後隨機分配至對照組或實驗組。實驗組的最終衝洗是將20 mL無菌冷(2.5°C)生理鹽水注入一個無菌冷(2.5°C) Endovac顯微插管(Kerr Endo， Orange Country， CA)中，隨後將其導入根管至工作長度5 min。對照組也采用同樣的方案，隻是應用常溫生理鹽水。患者被告知記錄自身出現疼痛的持續時間和程度以及止疼藥物攝取的情況。采用logistic回歸比較2組間術後疼痛的發生率和需要服用止疼藥的情況差異;采用ordinal (linear) chi-square檢驗分析2組間一般疼痛強度的差異;采用Mann-Whitney檢驗評估2組在6， 24和72小時後的術後疼痛(以VAS標度記錄的結果)以及止疼藥物攝入情況的差異。

        結果顯示，對照組的患者存在明顯增高的術後疼痛發生率、強度和藥物攝入的需求(P < .05)。

        研究表明，冷凍療法可以減少牙髓壞死和有症狀根尖周炎患者術後疼痛的發生率以及藥物攝入的需求。(原文詳見--根管內冷凍療法可以減輕有症狀根尖周炎的術後疼痛：一項臨床隨機多中心試驗)