2015歐洲心髒病學會年會（ESC2015）專題報道 倫敦時間29日下午，一場治療ACS，誰是阿司匹林的最佳搭檔的討論異常熱烈。 隨著新型抗血小板藥物及新型口服抗凝藥物的陸續上市，對於抗栓治療降低缺血事件的療效與出血安全性的權衡成為臨床醫生關注的重點。 會上，三位專家分別從不同角度對氯吡格雷、替格瑞洛以及普拉格雷的優勢進行了闡述。 氯吡格雷的療效與安全性已經多項經典研究結果證實，在臨床ACS患者
倫敦時間29日下午，一場“治療ACS，誰是阿司匹林的最佳搭檔”的討論異常熱烈。
隨著新型抗血小板藥物及新型口服抗凝藥物的陸續上市，對於抗栓治療降低缺血事件的療效與出血安全性的權衡成為臨床醫生關注的重點。
會上，三位專家分別從不同角度對氯吡格雷、替格瑞洛以及普拉格雷的優勢進行了闡述。
氯吡格雷的療效與安全性已經多項經典研究結果證實，在臨床ACS患者的治療中廣泛應用，能夠更好地平衡血栓和出血風險，預防不良事件發生的同時，改善預後。
TRITON TIMI-38等研究結果證實，普拉格雷適用於作為氯吡格雷治療STEMI患者的替代治療，也是行PCI的糖尿病患者的更好治療藥物、行PCI治療的STEMI患者的金標準療法。除增加非CABG相關出血外，其他副作用少，是NSTE-ACS患者的安全的靈活選擇。
替格瑞洛則可與P2Y12 ADP受體可逆性結合，起效快。PLATO研究證實，其與氯吡格雷相比，可更顯著降低心血管及全因死亡發生率，且並未增加嚴重出血或致死性出血。
隨後，來自荷蘭的J M. Ten Berg教授則首先指出，對於ACS患者來說，同時需要抗血小板和抗凝治療，雙聯抗血小板患者還存在一定的殘留風險。而ATLAS ACS 2-TIMI 51研究結果顯示，標準雙聯抗血小板治療基礎上聯用利伐沙班2.5 mg bid可顯著降低心血管死亡、心梗和卒中發生率，出血發生率增加，但致死性出血發生率未增加。這提示我們，利伐沙班+強效P2Y12受體拮抗劑(無阿司匹林)方案可能成為一種治療選擇。
原本是討論哪種P2Y12受體拮抗劑是阿司匹林的最佳拍檔，卻得出這樣一種可能性，期待有更進一步的研究進行深入探討。
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