在本屆會議上，經導管去腎交感神經（RSD）治療難治性高血壓臨床研究的長期隨訪結果備受關注。一些初始無反應者在RSD治療後數月出現血壓下降，使醫生相信這是慢反應者而非無反應。
在本屆會議上，經導管去腎交感神經（RSD）治療難治性高血壓臨床研究的長期隨訪結果備受關注。一些初始無反應者在RSD治療後數月出現血壓下降，使醫生相信這是慢反應者而非無反應。
美國俄亥俄州大學索博特卡（Sobotka）報告，在Symplicity HTN-1試驗45例初始認為RSD治療後無反應者中，58%的患者在術後3個月有反應（定義為收縮壓降低10 mmHg以上），1、2、3年後有反應者分別為64%、82%和100%。RSD療效顯著、持久，並在不同亞組中一致，包括老年人（尤其明顯）、糖尿病和腎損傷患者，且未顯示任何主要安全性問題。
論壇共同主席、美國芝加哥大學巴克利斯（Bakris）指出，最誘人的信息是無反應者經過一段時間產生反應，沒人知道為什麼，但這絕對是新發現。
據德國蒂賓根大學鮑爾（Bauer）研究報告，盡管診室血壓和動態血壓監測（ABPM）有良好相關性，但RSD治療似乎對後者影響更小（邊緣顯著性）。荷蘭烏德勒支大學醫學中心沃奎爾（Voskuil）報告了28例RSD病例，亦未發現ABPM有顯著降低。
但Sobotka強調，獨立研究顯示了診室血壓降低，這與Symplicity試驗結果一致，而ABPM降低是可期的，盡管小於診室血壓。
論壇共同主席、英國伯明翰大學奧帕裏（Oparil）指出，在診室血壓外還需了解更多。Bakris也同意ABPM是決定性的，在正在進行的關鍵性試驗（Symplicity HTN-3）中，每例患者都會接受ABPM監測。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
.jpg)
