急性冠脈綜合征患者基線心肌肌鈣蛋白水平升高意味著預後較差。美國學者最新研究表明,合並慢性腎病的急性冠脈綜合征患者,基線肌鈣蛋白水平升高者往往長、短期預後較差。比伐盧定單藥治療能安全降低此類患者的出血風險和基線肌鈣蛋白水平升高。該研究結果2012年2月21日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
急性冠脈綜合征患者基線心肌肌鈣蛋白水平升高意味著預後較差。美國學者最新研究表明,合並慢性腎病的急性冠脈綜合征患者,基線肌鈣蛋白水平升高者往往長、短期預後較差。比伐盧定單藥治療能安全降低此類患者的出血風險和基線肌鈣蛋白水平升高。該研究結果2012年2月21日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
在ACUITY(急性導管術和急診介入治療篩選策略)試驗中,研究者收集13819例中危和高危急性冠脈綜合征患者隨機接受肝素和一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑製劑雙藥治療、比伐盧定和一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑製劑雙藥治療、或比伐盧定單藥治療。在2179例慢性腎病[肌酐激酶(CK)<60 ml/min]合並急性冠脈綜合征患者中,有1291例患者(59.2%)基線肌鈣蛋白水平升高。
研究發現,基線肌鈣蛋白水平升高的慢性腎病患者較未升高者30天、1年的死亡率、心肌梗死和主要不良心血管事件(MACE)率更高。多變量分析發現,基線肌鈣蛋白水平升高是慢性腎病患者30天[HR(95%CI)為2.05(1.48,2.83),P<0.0001]、1年[1.72(1.36,2.17),P<0.0001]死亡或心梗的獨立預測因素。
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Prognostic Significance of Elevated Baseline Troponin in Patients With Acute Coronary Syndromes and Chronic Kidney Disease Treated With Different Antithrombotic Regimens A Substudy From the ACUITY Trial
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