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St.Gallen2015：乳腺原發腫瘤的處理

作者：山東省腫瘤醫院王永勝發自奧地利維也納來源：中國醫學論壇報日期：2015-03-30

導讀

2014年《美國外科腫瘤學會(SSO)/美國放射腫瘤學會(ASTRO)/美國臨床腫瘤學會(ASCO)乳腺癌保乳治療切緣評價指南》采用切緣無腫瘤累及作為浸潤性乳腺癌的安全手術切緣標準，增加切緣陰性距離並不能顯著減少同側乳房複發風險。本次《St.Gallen乳腺癌國際共識》(以下簡稱《共識》)專家組對該指南給予充分認可，陰性切緣距離不依賴於年輕(40歲)、浸潤性小葉癌類型、廣泛導管內癌成分等生物學特

關鍵字：乳腺癌 | 腫瘤 |

2014年《美國外科腫瘤學會(SSO)/美國放射腫瘤學會(ASTRO)/美國臨床腫瘤學會(ASCO)乳腺癌保乳治療切緣評價指南》采用“切緣無腫瘤累及”作為浸潤性乳腺癌的安全手術切緣標準，增加切緣陰性距離並不能顯著減少同側乳房複發風險。本次《St.Gallen乳腺癌國際共識》(以下簡稱《共識》)專家組對該指南給予充分認可，陰性切緣距離不依賴於年輕(<40歲)、浸潤性小葉癌類型、廣泛導管內癌成分等生物學特征，也不需更大陰性切緣距離。《共識》專家似乎對該指南中未涉及的新輔助化療後及單純導管內癌保乳手術是否需要更大的陰性切緣距離仍分歧較大。

腫瘤整形外科技術與傳統乳腺外科技術的不斷融合顯著改善了切除範圍較大患者的保乳美容效果及生活質量，乳腺原發腫瘤大小與位置已不再是保乳手術的絕對禁忌證。盡管多灶性和多中心(MF/MC)乳腺癌或具有不同的生物學特性和不良預後，但在確保切緣陰性及全乳放療的前提下，《共識》專家仍認可其保乳手術的可行性。