原發中樞神經係統淋巴瘤（PCNSL） 的治療包括激素治療、化療和放療。手術切除不是主要治療手段，因病灶常位於腦深部並呈浸潤性生長，可累及軟腦膜和眼，完整切除非常困難，即使術後獲短暫緩解，但很快複發，單純手術治療者生存率僅1~4個月。
原發中樞神經係統淋巴瘤（PCNSL）的治療包括激素治療、化療和放療。手術切除不是主要治療手段，因病灶常位於腦深部並呈浸潤性生長，可累及軟腦膜和眼，完整切除非常困難，即使術後獲短暫緩解，但很快複發，單純手術治療者生存率僅1~4個月。
惡性淋巴瘤對激素治療敏感，PCNSL經激素治療後，腫瘤部分退縮、水腫減輕，症狀緩解，但單純激素治療的療效無法持久。臨床懷疑PCNSL而尚未獲得病理組織學診斷時，應暫緩使用激素，因為激素可使淋巴細胞溶解，造成病理診斷困難。
放療是多年來運用於PCNSL的治療手段。鑒於PCNSL通常為多發病灶，傳統治療方法為全顱放療，近期緩解率高（約90%），但緩解期短，一般於數月後複發。單純放療者中位生存期為12~18個月，5年OS率為18%~35%。
單純放療的高複發率使研究者開始探索放療前的化療。由於血腦屏障的存在，盡管有些化療方案有效，但均為短暫緩解。英國開展了首項隨機臨床試驗，比較PCNSL患者接受單純全顱放療或聯合環磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼鬆（CHOP）方案6個周期化療，但由於入組困難，試驗提前中止，兩組各入組15例和38例患者，中位隨訪5年後並未顯示聯合化療可改善OS（HR=1.19）。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
