腫瘤

結腸癌分期― CT結腸成像也能行!

作者:複旦大學附屬腫瘤醫院放射診斷科 童彤 來源:中國醫學論壇報 日期:2015-11-23
導讀

          CT結腸成像是利用CT仿真內窺鏡(CTVE)進行結腸掃描的一種檢查手段,其對結腸癌的分期,應選用多層螺旋CT(MSCT),對可耐受患者應行結腸充氣準備。

關鍵字:  結腸癌 |  | CT | 結腸成像 |  

        概述

        CT結腸成像是利用CT仿真內窺鏡(CTVE)進行結腸掃描的一種檢查手段,其對結腸癌的分期,應選用多層螺旋CT(MSCT),對可耐受患者應行結腸充氣準備。

        CT結腸成像檢查前準備:腸道準備同電子腸鏡檢查;經肛管注入適量氣體,灌注量以患者能耐受為宜(1000~1500ml)。

        病例詳解

        小結

        結腸癌CT的主要征象包括以下幾點。

        腸管增粗與病變近端的腸管相比,管腔直徑增粗。

        管壁增厚腸管厚度≥5mm;管徑明顯增粗,管腔顯示不清,局部成一包塊,則為增粗成塊。

        外緣模糊腸管漿膜麵失去清晰銳利變為模糊不清。

        脂肪異常病變周圍脂肪密度增高,可呈霧狀、小結節狀、條狀。

        淋巴結腫大其短徑≥10mm。

        目前CT結腸成像在結腸癌病變的篩檢、腫瘤侵及範圍的判定以及有無遠隔器官轉移方麵具有重要的應用價值,對結腸癌的臨床分期可以提供有價值的參考依據,但在腸壁浸潤深度、淋巴結轉移的判定方麵仍具有一定的局限性,有待於進一步研究。

        ■延伸閱讀――相關參數和術語

        結腸掃描協議

        ·掃描模式:螺旋模式(Helical)

        ·掃描層厚:1.25mm/0.625mm

        ·掃描層間隔:1.25mm/0.625mm

        ·管電壓:120kv,管電流:200mA

        ·重建模式:標準算法

        ·仰俯臥位聯合掃描

        三維圖像後處理技術

        ·CTVE圖像:獲得類似纖維腸鏡的腸腔內影像

        ·SSD(shadedsurfacedisplay):類似鋇灌腸充盈相?透明顯示(RaySum)圖像:類似雙重造影圖像

        ·多平麵重建(multiplanarreformation,MPR)圖像:以結腸病變為中心,任意行橫斷麵、冠狀麵或矢狀麵的MPR圖像重建,以顯示病變段腸腔腸壁和鄰近結構

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