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自體膕繩肌腱重建內側髕股韌帶改善髕骨穩定性

作者：張輝摘編來源：醫學論壇網日期：2012-06-26

導讀

方法 2005年1 月－ 2010 年1 月，對22 例（22 膝）複發性髕骨脫位患者采用關節鏡下外側支持帶鬆解，取自體膕繩肌腱重建內側髕股韌帶治療。結論關節鏡下取自體膕繩肌腱重建內側髕股韌帶可明顯改善髕骨穩定性，是治療複發性髕骨脫位的有效方法之一。

關鍵字：髕骨脫位 | 關節鏡 | 複發性

　　解放軍第152 醫院骨二科周紅星等的一項研究顯示，關節鏡下取自體膕繩肌腱重建內側髕股韌帶可明顯改善髕骨穩定性，是治療複發性髕骨脫位的有效方法之一。該論文發表在2012年06期《中國修複重建外科雜誌》。

　　研究者選取了2005年1 月－ 2010 年1 月采用關節鏡下外側支持帶鬆解，取自體膕繩肌腱重建內側髕股韌帶治療的22 例（22 膝）複發性髕骨脫位患者。男5 例，女17 例；年齡平均17.3 歲。髕骨脫位平均4 次。主要臨床症狀為患膝關節疼痛、腫脹、無力，活動受限。髕骨傾斜試驗、恐懼試驗、內側髕股韌帶止點處壓痛、髕骨向外推移時恐懼征均呈陽性。根據國際膝關節文獻委員會（IKDC）評分標準，膝關節功能主觀評分為（36.7 ± 4.7）分，Lysholm 評分為（69.3 ± 3.8）分。X線片示患者髕骨向外傾斜。

　　結果顯示，術後切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間平均34 個月。術後患者關節疼痛、腫脹、無力等症狀較術前明顯改善。隨訪期間患者髕骨脫位無複發。末次隨訪時，IKDC 膝關節功能主觀評分為（92.4 ± 5.3）分，Lysholm 評分為（91.7 ± 5.2）分，與術前比較差異均有統計學意義（P < 0.05）。