纖維肌痛綜合征
ACR2010年關於纖維肌痛綜合征的分類標準
|
項目 |
說明 |
|
標準 |
如滿足以下3項標準即可診斷 (1)彌漫性疼痛指數（WPI）≥7及症狀嚴重程度（SS）評分≥5或WPI為3~6且SS評分≥9 (2)類似水平的症狀持續至少3個月 (3)無可解釋其疼痛的其他疾病 |
|
標準解釋 |
(1)WPI:患者在過去1周內出現疼痛的部位數,每個部位得1分，最高分19分。這些部位包括：左肩胛帶區、右肩胛帶區、左上臂、右上臂、左前臂、右前臂、左髖部（臀區，大轉子），右髖部（臀區，大轉子），左大腿區，右大腿區，左下頜區，右下頜區，上背部，下背部，頸部，胸部，腹部 |
|
(2)SS評分：包括症狀評分(三大症狀：乏力,無恢複性睡眠,認知功能障礙)和軀體症狀評分兩部分，總得分最高12分。症狀評分是對上周內三大症狀的嚴重度進行評分(最高9分)：0=無，1=輕度或間斷出現，2=中度，經常出現和/或中度症狀，3=嚴重，持續出現，影響生活。軀體症狀為以下總體症狀嚴重性評分(最高3分)：肌痛，腸激惹綜合征，乏力/疲勞，思維或記憶問題，肌無力，頭痛，腹痛/痙攣，麻木，頭暈，失眠，抑鬱，便秘，上腹痛，惡心，緊張，胸痛，視物不清，發熱，腹瀉，口幹，瘙癢，喘鳴，雷諾現象，風團，耳鳴，嘔吐，燒心，口腔潰瘍，味覺改變，抽搐，眼幹，憋氣，食欲喪失，皮疹，光過敏，聽力降低，易出現瘀斑，脫發，排尿次數增多，排尿疼痛及膀胱痙攣等。0=無軀體症狀，1=少許症狀，2=中等量症狀，3=許多症狀 |
|
|
優點 |
以與壓痛點相關性很好的WPI取代了壓痛點，將常見症狀引入診斷標準，並進行評分，可區別病情的輕重度 |
|
缺陷 |
(1)需除外其他引起疼痛的疾病，可造成漏診，如類風濕關節炎+纖維肌痛綜合症 |
|
(2)需實驗室和影像學檢查，不利於調查研究 |
|
|
(3)定義模糊如軀體症狀中的少許，中等和較多等， |
|
|
(4)易造成誤診，如累及多部位的肌筋膜疼痛綜合征 |
|
|
(5)症狀嚴重程度對診斷的貢獻不大，與治療無關
|
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
