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        什麼是風濕病

        因感染、免疫、內分泌、退行性病變及腫瘤等因素影響關節、骨、肌肉及滑囊、筋膜、神經等相關軟組織的一組疾病，其中最重要的病因是自身免疫性問題。常見診斷有類風濕關節炎、幹燥綜合征、係統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、感染性關節炎、風濕熱、痛風、滑膜肉瘤、雷諾氏病、骨質疏鬆、腱鞘炎、纖維肌痛綜合征、周期性風濕病、藥物相關的風濕綜合征、自身免疫性肝病等等，有十大類上百種之多，表現非常複雜，治療難度很大。

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        中醫風濕病叫“痹病”

        《素問·痹論》指出：“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。”是由於風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、酸楚、麻木，或關節屈伸不力、僵硬、腫大、變形等症狀的一種疾病。輕者可導致肌肉關節疼痛、腫脹、僵硬、酸困等，重者可累及內髒，導致五髒六腑受損。

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        風濕病的典型症狀

        1.發熱：抗生素無效的不規則發熱;

        2.疼痛：以“滑膜炎”最為常見;

        3.晨僵：晨起病變的關節僵著不適感，活動後逐漸減輕的現象;

        4.皮膚黏膜症狀：皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎、網狀青斑、皮膚潰瘍;

        5.外分泌腺：口幹、眼幹、鼻幹、齲齒、腮腺腫大等;

        6.雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白-紫-紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破;

        7.肌肉：可有肌肉疼痛、肌無力、肌酶升高，肌電圖表現為肌原性損害等;

        8.係統損害：有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如係統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害;

        9.常有自身抗體：抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

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        有些風濕病不疼

        比如係統性血管炎等結締組織病並不一定伴有疼痛。

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        風濕病經常需要做這些檢查

        血尿常規、肝腎功能、肌酶、血尿酸、免疫球蛋白、補體、血沉、C反應蛋白、抗鏈O溶血素、細胞免疫功能、腫瘤標誌物、肝炎病毒、抗核抗體譜、類風濕因子、類風濕抗體譜、X線片等。

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        四類藥物對風濕病有效

        1.非甾體抗炎藥：尼美舒利、洛索洛芬、氯諾昔康、塞來昔布等;

        2.糖皮質激素：醋酸潑尼鬆、甲潑尼龍、曲安西龍等;

        3.免疫抑製劑：甲氨蝶呤、來氟米特、環磷酰胺等;

        4.生物製劑：重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、英夫利昔單抗等。

        不過這些藥物副作用都不小，一定要在醫生指導下使用，不管是劑量還是服用時間都要嚴格遵醫囑。

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        中醫治風濕病有特色

        中藥湯劑、針刺、溫灸、溫針灸、三伏貼(三九貼)、風濕病中藥敷貼、中藥熏蒸、中藥泡手浴足、穴位拔罐等，此外微波射頻、直線偏光紅外線、直流電藥物療法、醫用臭氧療法等物理治療也對風濕病治療有效。

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        特別提醒：這些觀念是錯誤的

        1.風濕病隻是關節肌肉的疼痛，不治療也沒事

        專家提醒：風濕性疾病多是全身性係統性疾病，關節、肌肉、皮膚黏膜的病變隻是常見的外在表現，內在的髒器損傷和小血管炎通常是致命的，風濕病患者猝死事件屢有發生，所以必須專科規範治療。

        2.有病亂投醫，盲信廣告上的“特效”藥

        風濕性疾病在國際上都屬於疑難病症，較難治愈，常需要中西醫多種藥物配合治療控製病情。廣告上的所謂“特效”藥物多含有糖皮質激素成分，用藥早期可能有效，其後果輕者延誤病情，重者危及生命。用藥至少要看藥物的批準文號。

        3.風濕病治療，吃藥就好，不用做自身養護

        任何疾病都是三分治療七分養，專科治療是前提，自身調攝也很重要。

要特別注意以下幾點：

        1.保持心情愉快，避免生氣、情緒激動、焦慮等;

        2.合理飲食，避免辛辣刺激、肥甘厚味、腥膻發物、戒煙戒酒;

        3.適應氣候，避免觸摸寒涼、臥居濕地;

        4.適度活動，避免勞累;

        5.遵醫囑服藥，避免自行減藥或停藥。

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        有些風濕病能治愈

        風濕熱、感染性關節炎等疾病感染因素導致的風濕病是能治愈的;有些風濕病盡管不能治愈，但通過治療可以使病情長期處於穩定狀態，如類風濕關節炎，中西醫結合治療可以保持骨質不破壞、不致殘，長期維持很高的生活質量。