呼吸

世界哮喘日:關注過敏性哮喘

作者:嚴藝菲 彭冰兒 來源:重慶晚報 日期:2015-05-05
導讀

          今天(5月5日)是世界哮喘日,今年將重點關注過敏性哮喘。據第三軍醫大學西南醫院呼吸內科副主任熊瑋介紹,近年哮喘在全世界的發病率和死亡率呈逐年上升趨勢。目前,全球至少有3億人以上患病,我國有3000萬哮喘患者,重慶則是全國患病人數最多的城市之一。今天上午西南醫院將開展世界哮喘日義診活動。

  今天(5月5日)是世界哮喘日,今年將重點關注過敏性哮喘。據第三軍醫大學西南醫院呼吸內科副主任熊瑋介紹,近年哮喘在全世界的發病率和死亡率呈逐年上升趨勢。目前,全球至少有3億人以上患病,我國有3000萬哮喘患者,重慶則是全國患病人數最多的城市之一。今天上午西南醫院將開展世界哮喘日義診活動。

  5歲女童因汽車尾氣患哮喘

  西南醫院呼吸內科副主任熊瑋介紹,哮喘病人逐年增加和空氣汙染有關,比如汽車尾氣。尤其是兒童疫力差,吸入汽車尾氣後,會引發慢性氣道炎症,導致反複發作喘息、氣促、胸悶和咳嗽等。並且哮喘被誤診為感冒、肺炎的幾率很高,特別是過敏體質兒童,在接觸過敏源或季節變化時更易患病。

  熊瑋最近接診的一個兒童患者,家住大石壩的女童喬喬就是因汽車尾氣患上哮喘。喬喬母親陳女士介紹,最近喬喬到了晚上就咳得特別厲害,還伴隨有打噴嚏、流鼻涕等。剛開始,一家人都認為是女兒在外麵玩耍時跑熱了以後沒有給她隔汗引起的感冒。誰知道兩個多星期過去了,女兒的感冒症狀不但沒好,病情反而加重了,有時半夜咳醒,咳得直哭。感覺有點不對勁的陳女士把女兒送到了醫院,當即被確診為過敏性哮喘。而過敏源正是汽車尾氣,原來喬喬每天下午玩耍的空地離一條公路很近,雖然有鐵網隔離,但尾氣卻毫無阻隔地飄到喬喬玩耍的空地處。

  咳嗽持續三周

  有可能是哮喘

  熊瑋提醒,咳嗽變異型哮喘表現為幹咳胸悶,和感冒很相似,人們一般不會想到是哮喘。最近天氣變化較大,也是哮喘高發期,因為感冒患者增多,兒童過敏性咳嗽被誤診的情況很多。如果孩子喜歡揉眼鼻、抓頭皮、睡覺不安分,早晚出現劇烈咳嗽且持續3個星期以上,可能是哮喘。成人如果患有過敏性鼻炎或屬過敏體質,一旦出現長期反複咳嗽,也有可能是咳嗽變異型哮喘。多在夜間或淩晨發作,或剛進入空調房、吸入油煙等發作。

  這些食物

  可能增加過敏性哮喘風險

  熊瑋提醒,除了注意環境汙染,一些食物也是容易讓人患上過敏性哮喘的風險源,對於兒童更是如此。

  牛奶雞蛋

  牛奶及奶製品是常見的食物,也是誘發哮喘的最常見食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經熱處理後,其變應原性可明顯減弱,但對於高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發較為嚴重的症狀。過去認為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過敏的兒童考慮采用山羊奶來替代,但近年研究證實許多不同種屬的動物奶食品中的某些抗原性是相似的,對於牛奶過敏的兒童,山羊奶並不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴重過敏的兒童,其食物處方中不應含山羊奶等。

  而雞蛋以及蛋製品可以導致各個年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發過敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發過敏。

  海產

  研究已經發現漁業發達地區的哮喘發病率更高,雖然這是否與魚類過敏有關尚不能確定。但許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發呼吸道症狀,例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發過敏症狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產品和魷魚、墨魚等也含有較高的過敏源成份,這些食物的過敏源通常耐熱,熟食也常常誘發過敏,特別是食用不新鮮的海產品可使過敏的發病率明顯增加。近年來還證實吸入氣傳魚粉也可誘發對魚類過敏哮喘患者的症狀。

  酒類與昆蟲

  咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒,花粉製成的保健品,某些可食昆蟲(如豆蟲、螞蚱和蠶蛹等)均可能誘發不同程度呼吸道過敏症狀。

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