本網訊 (駐地記者 孫國根)複旦大學公共衛生學院闞海東教授領銜的研究團隊通過全球372座城市開展的一項多中心研究發現並證實大氣細顆粒物(PM2.5)、臭氧(O3)汙染複合暴露對居民的死亡風險存在聯合效應。該研究對未來政策製定和科學研究有重要意義，提示有必要采用更全麵的分析框架來綜合考慮大氣多個汙染物間的協同健康效應，在空氣汙染治理上，亟需探索合理的技術路徑，從不同地區、季節的減排成本和健康效益視角健全大氣汙染聯防聯控機製，開展多部門、多區域協同治理，以實現對PM2.5和O3的協同控製。近日(10月4日)國際著名醫學期刊《英國醫學雜誌》(《British Medical Journal, BMJ》 /影響因子高達105.7)在線發表了該成果。

        闞海東說，環境空氣汙染對人群健康構成重要影響，其中PM2.5和O3被廣泛認為是最重要的大氣汙染物，在全球疾病負擔研究中被明確為獨立的健康危險因素。毒理學研究提示PM2.5和O3對健康的影響可能存在交互作用，然而目前有關兩者交互作用的流行病學研究證據尚有限，並且由於研究地區、分析方法和樣本量等方麵存在異質性，研究結果的可比性和一致性較差。在當前全球氣候變暖和大氣成分複雜多變的背景下，亟需深入探究大氣汙染複合暴露造成的健康危害，從而為科學製定大氣複合汙染治理和健康防護政策提供科學依據。

        為解決上述問題，闞海東研究團隊依托多國多城市研究平台，收集了來自北美、歐洲和亞洲的19個國家或地區、372座城市的空氣汙染與人群健康數據，首次在全球水平評估了PM2.5和O3複合暴露對每日居民死亡(全病因、心血管疾病、呼吸係統疾病)的交互作用，並探索了地區、季節等因素的潛在影響。

        研究發現，PM2.5和O3暴露對全球居民全病因死亡的影響存在顯著的協同交互作用。按O3濃度的四分位數從低到高分層，PM2.5相關的總死亡風險每立方升高10微克，會由0.47%升高至0.70%和1.25%;按PM2.5濃度的四分位數從低到高分層，O3相關的總死亡風險每立方升高10微克，會由0.04%升高到0.19%和0.29%。PM2.5和O3對心血管和呼吸係統疾病死亡影響的交互作用與上述趨勢一致。

圖片說明： PM2.5和O3對不同死亡結局的交互作用

        進一步研究證實，通過計算協同指數(用來衡量兩個汙染物協同效應的程度，協同指數大於1，表示汙染物聯合效應高於單獨效應)，同樣發現PM2.5和O3對居民死亡的影響存在顯著的協同相加作用：兩者對總死亡影響的協同指數為1.93，對心血管和呼吸係統疾病死亡影響的協同指數分別為1.37和1.35。研究團隊在考慮了PM2.5和O3之間的協同效應後，發現全球範圍內可歸因於PM2.5和O3共同暴露的過早死亡人數為37651，遠大於PM2.5(18113人)和O3(3649人)相關的過早死亡數之和。

圖片說明：不同國家/地區PM2.5與O3暴露及協同作用的歸因死亡人數

        研究團隊的分層分析表明，PM2.5和O3對居民死亡影響的交互作用在高緯度地區和寒冷季節更加顯著，即在高緯度地區，PM2.5和O3的協同指數為2.59，而在低緯度地區為1.49;PM2.5和O3在冷季(1.86)的協同指數略高於暖季(1.68)。

        闞海東認為，該研究基於全球多中心的設計，提供了PM2.5和O3複合暴露對居民死亡風險具有協同作用的強有力證據，如果僅考慮空氣汙染物的單一健康效應，則可能顯著低估它們對疾病負擔的真實影響。

        據悉，該研究獲得了國家自然科學基金項目的資助。複旦大學公共衛生學院劉聰青年研究員、陳仁傑教授為該論文的共同第一作者。

        論文鏈接：https://www.bmj.com/content/383/bmj-2023-075203