呼吸

提前戒煙對慢性阻塞性肺病急性加重的臨床特征和過程的影響的觀察性研究

作者:劉少飛 來源:MedSci梅斯 日期:2022-11-01
導讀

         本研究的目的是確定不同戒煙期的慢性阻塞性肺病的急性惡化(AECOPD)患者在臨床特征和治療反應方麵是否存在差異。

        慢性阻塞性肺病(COPD)是最普遍的慢性呼吸係統疾病之一,其特點是持續的氣流限製和呼吸道症狀。它是全球第三大死亡原因,其中中國占了近三分之一。以前的研究集中在持續吸煙對慢性阻塞性肺病(COPD)的負麵影響上。然而,很少有研究調查長期戒煙慢性阻塞性肺病急性加重患者的積極影響。吸煙一般被認為是COPD最重要的危險因素。近三分之二的COPD患者是目前或以前的吸煙者,因此,研究他們的臨床特征至關重要。許多研究表明,持續吸煙會對症狀控製、肺功能維持、病情加重頻率和死亡率產生不利影響,以及吸煙與通氣功能之間的定量關係。然而,隻有Scanlon探討了不同戒煙期對肺功能改善的影響,沒有研究調查了不同戒煙期對COPD患者,特別是病情加重患者的臨床特征和治療反應的影響。本研究的目的是確定不同戒煙期的慢性阻塞性肺病的急性惡化(AECOPD)患者在臨床特征和治療反應方麵是否存在差異。該研究招募了AECOPD的現任或前任吸煙者。記錄並比較了短期和長期戒煙者的症狀、客觀指標和治療細節。慢性阻塞性肺病患者可能從早期戒煙中獲益,不僅可以防止香煙的有害影響,還可以使他們從更嚴重的疾病中恢複過來。

        研究方法:

        該研究招募並跟蹤了住院並被診斷為AECOPD的當前或以前的吸煙者。對臨床和實驗室指標進行了深入分析。

        研究結果:

        涵蓋125名患者,包括72名短期戒煙者和53名長期戒煙者。結果顯示,長期戒煙可使AECOPD患者的呼吸困難和咳嗽減輕,氧合指數提高,動脈二氧化碳分壓降低,肺動脈高壓、氣流受限和氣體瀦留減輕。然而,盡管長期戒煙者的治療強度較低,但呼吸困難的改善和氧合指數的提高與短期戒煙者取得的效果相當。此外,占所有受試者84%的輕度痰液患者,在長期戒煙的AECOPD患者中,痰液的改善更大。

        研究結論:

        研究發現,長期戒煙的AECOPD患者,治療後症狀減輕,肺功能改善,治療強度降低,痰液症狀改善較好。盡早戒煙是有益的,也是必要的,即使是抽少量的煙。

        參考文獻:

        Li X, Wu Z, Xue M, Du W. An observational study of the effects of smoking cessation earlier on the clinical characteristics and course of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med. 2022 Oct 27;22(1):390. doi: 10.1186/s12890-022-02187-5. PMID: 36303160.

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