慢性肺病是美國人口死亡的主要原因之一，最常見的慢性肺病是慢性阻塞性肺病(COPD)，患者存在肺部氣流阻塞，一秒用力呼氣量/用力肺活量 (FEV1/FVC)小於0.70。非阻塞性肺功能異常，以FEV1和FVC對稱性減少為特征，是一種限製性、未分類、非特異性的低肺功能，也稱一秒率正常的肺功能下降(PRISm)。近日研究人員就美國成年PRISm發病率、相關性及其臨床結果進行了考察。
慢性肺病是美國人口死亡的主要原因之一，最常見的慢性肺病是慢性阻塞性肺病(COPD)，患者存在肺部氣流阻塞，一秒用力呼氣量/用力肺活量 (FEV1/FVC)小於0.70。非阻塞性肺功能異常，以FEV1和FVC對稱性減少為特征，是一種限製性、未分類、非特異性的低肺功能，也稱一秒率正常的肺功能下降(PRISm)。近日研究人員就美國成年PRISm發病率、相關性及其臨床結果進行了考察。
NHLBI是一項回顧性研究，包括1971-2011年進行的9個美國普通人群隊列彙總數據，包含65251 名參與者，年齡在18-102歲之間，其中53701 名參與者有基線肺功能數據，PRISm定義FEV1/FVC大於或等於0.70，FEV1占預計值百分比小於80%;阻塞性肺病的FEV1/FVC比值小於0.70;正常肺功能為FEV1/FVC比值大於或等於0.7，FEV1占預計值百分比大於等於80%。研究的主要終點為全因死亡率、呼吸相關疾病死亡率、冠心病(CHD)相關死亡率、呼吸相關事件(住院和死亡率)和CHD相關事件(住院和死亡率)。
參與者平均年齡53.2歲，56.4%為女性，48.5%的參與者從不吸煙者，4582人(8.5%)患有PRISm。相對於肺功能正常人群，PRISm的風險因素包括肥胖(患病率分別為48.3%和31.4%;患病率[PR]為1.68)、體重不足(患病率1.4% vs1.0%;PR：2.20)、女性(患病率分別為60.3% vs 59.0%;PR：1.07)和正在吸煙(患病率分別為25.2% vs17.5%;PR：1.33)。與肺功能正常人群相比，PRISm人群的全因死亡率(29.6/1000人年vs 18.0/1000人年;差異11.6/1000人年;調整後的危險比[HR]=1.50)、呼吸相關死亡率(2.1/1000人年vs 1.0/1000人年;差異，1.1/1000人年;調整後HR=1.95)，CHD相關死亡率(5.4/1000人年vs 2.6/1000人年;差異，2.7/1000人年;調整後HR=1.55)，呼吸相關事件風險(12.2/1000人年vs 6.0/1000人年;差異，6.2/1000人年;調整後HR=1.90)和CHD相關事件風險(11.7/1000人年vs 7.0/1000人年;差異，4.7/1000人年;調整後的HR=1.30)增加。
PRISm人群的不良臨床結局風險
研究發現，與肺功能正常人群相比，一秒率正常的肺功能下降人群的死亡率、不良心血管和呼吸事件風險增加。
原始出處：
Emily S. Wan et al. Association Between Preserved Ratio Impaired Spirometry and Clinical Outcomes in US Adults. JAMA. December 14，2021.
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