體檢或新冠疫情，因做CT檢查發現肺部有小結節的人數大量增加，況且多數肺結節都被描述為磨玻璃結節(GGN)。從而導致大家焦慮和不安。
體檢或新冠疫情，因做CT檢查發現肺部有小結節的人數大量增加，況且多數肺結節都被描述為磨玻璃結節(GGN)。從而導致大家焦慮和不安。
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肺磨玻璃影的真麵目?
答：肺磨玻璃影(GGO)，是指影像檢查中發現的磨玻璃影部分，看起來就像磨砂玻璃，密度輕度增高，一般呈雲霧狀。
炎症導致的GGO一般邊緣界限不清晰，模模糊糊，而且形狀和大小一般都不規則，在隨訪過程中(一般是6-12個月的隨訪周期)，會發現GGO逐漸變淡甚至消失。
當這個部分是結節的時候，我們稱之為磨玻璃結節(GGN)，因此大部分GGN都是良性的喲。
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哪些GGO可能是良性的呢?
答：良性GGO主要有以下幾種表現：炎症及纖維化，淋巴結(淋巴結一般離胸膜會比較近，像一個三角形)，出血，肺結核(肺尖多見，彌漫性粟粒樣)，錯構瘤(爆米花樣鈣化)，這些征象在CT片子上易於區分，因此要重視影像科醫生的建議(最好是拿到CT診斷報告再找呼吸科或胸外科醫生看喲)。
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純肺GGO(GGN)是良性的可能性大嗎?
答：純磨玻璃結節(純GGO，又稱GGN)，多數情況下，惰性很強，生長是很緩慢的，可以進行隨訪觀察。實在焦慮，也可以選擇手術。
術後病理性質大多是不典型增生(癌前病變)和原位腺癌，少數可能是微浸潤腺癌，都屬於早期病變，幾乎不影響壽命，三者在手術後的5年生存率都接近於100%。當然也有術後病理發現是良性的。
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惡性GGN都有哪些影像表現呢?
答：GGN可能是惡性的表現有：空泡征，血管影，荷包蛋，胸膜凹陷，分葉征及毛刺征，支氣管充氣征等。如果有這些表現，一定要去醫院就診並進行正規檢查!
如果證實是浸潤性腺癌，也有5種類型區分，如果此時進行幹預，貼壁型和腺泡型的5年生存率都在80%以上，乳頭型和實體型大約在70-80%，最嚴重的是微乳頭型，純微乳頭型5年生存率較低，但也最為少見。
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多發GGO或GGN?
答：多個GGO可能是同時發生的兩個原發灶，不一定是轉移。如果都是原發肺癌，一般先處理最壞的那一個，醫生評估不用切除的繼續隨訪就行。需要切除好幾個的時候，可以一次手術都做掉，也可以分期手術。
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